SÉANGK DU 22 JANVIER 49 



La forme de la contraction idio-musculaire dans les lésions 



DES nerfs périphériques. 



La décontraction lente. Mécano-réaction de dégénérescence, 

 par André-Thomas. 



L'excitabilité mécanique des muscles est moins habituellement 

 explorée que l'excitabilité électrique, et cependant elle peut rendre 

 quelques services, au point de vue du diagnostic et du pronostic, comme 

 j'ai pu m'en rendre compte maintes fois au cours des nombreux examens 

 que je suis appelé à pratiquer sur nos malheureux soldats dont les nerfs 

 ont été plus ou moins endommagés. Je ne m'occuperai aujourd'hui que 

 de l'excitabilité musculaire dans les lésions des nerfs périphériques. 



Il est de notion courante que la contraction idio-musculaire, c'est-à-dire 

 la secousse provocjuée par percussion du muscle au moyen du marteau 

 à réflexes est modifiée au cours des névrites et de même au cours des 

 lésions traumatiques portant sur les nerfs, que la paralysie soit due à la 

 compression, à l'interruption complète ou incomplète des troncs nerveux. 



Les variations de la contractililé idio-musculaire, de même que les 

 modifications de l'excitabilité électrique, accompagnent l'atrophie dégé- 

 nérative du muscle ; l'exaltation de l'excitabilité, reconnue depuis Erb. 

 comme le caractère le plus constant, n'a pas une durée indéfinie, de 

 même que l'hyperexcitabilité galvanique du muscle, observée au début 

 de la réaction de dégénérescence, n'est qu'épliémère et disparaît pour 

 faire place à de l'hypoexcitabilité. Lorsque l'examen électrique est pra- 

 tiqué plusieurs semaines après la section d'un nerf, la secousse galva- 

 nique se fait remarquer, non seulement par une très grande hypoexcita- 

 bilité, mais surtout par sa durée exagérée et par la forme spéciale qu'elle 

 affecte : la secousse lente. De même, examinée plusieurs semaines après 

 la section d'un nerf, la contraction musculaire provoquée par la percus- 

 sion ne se présente plus avec les mêmes caractères que dans les pre- 

 miers jours; l'excitabilité diminue et surtout la contraction se fait 

 remarquer moins par les variations d'intensité que par la forme qu'elle 

 prend et qu'elle conserve très longtemps. 



Elle aussi a sa secousse lente (Erb.) et lorsque celle-ci se présente 

 avec une évidence complète, elle prend une signification diagnostique 

 du même ordre que celle de la contraction galvanique : c'est un fait 

 dont la valeur déjà indiquée par Erb. a été mise de nouveau en lumière 

 par Oppenheim (1905), puis par Bechterew (1906). 



Lorsque l'on percute un muscle normal, il se contracte brusquement 



et revient de même à l'état de repos. Sur un tracé, la contraction est 



représentée par une ligne presque verticale ascendante, la décontraction 



par une ligne presque verticale descendante, les deux de même étendue 



Biologie. Comptes rendus. — 1916. ï. LXXIX. ' -l 



