SÉANCE DU 22 JANVIER 51 



normal, se continue parfois avec un platenu de plus ou moins longue 

 durée (trois secondes sur un de nos tracés), il est inconstant. Par contre, 

 la ligne de descente est extrêmement oblique et n'atteint l'ordonnée que 

 plusieurs secondes, quinze, vingt, vingt-cinq sei-ondes, après le début 

 de la contraction : la décontraction du muscle est prolongée, c'est sur- 

 tout la décontraction qui est lente. La ligne de descente est quelquefois 

 irrégulière, elle peut être plus rapide au début, puis elle se ralentit tout 

 d'un coup; à partir de ce moment elle conserve la môme vitesse jusqu'à 

 la fin. Ces tracés ne sontpas sans présenter quelques analogies avec celui 

 de la contraction du muscle véralrinisé ou tnéme avec celui de la réac- 

 tion myotonique par percussion. Les différences constatées d'un cas à 

 l'autre, la plus ou moins grande obliquité de la ligne d'ascension, la 

 présence ou l'absence d'un plateau, les irrégularités de la descente cor- 

 respondent vraisemblablement à des étals spéciaux du muscle qu'il sera 

 intéj-essant d'étudier au point de vue du diagnostic et du pronostic. On 

 comprend qu'une décontraction aussi lente ne puisse pas passer 

 inaperçue et qu'elle imprime à la secousse idio-musculaire un aspect 

 tout à fait spécial qu'il est fai-ile de reconnaître. 



Le phénomène « de la décontraction lente » peut être constaté dans 

 toutes les paralysies consécutives aux lésions des nerfs périphériques, 

 lorsque les muscles sont en voie de dégénérescence : sur les muscles 

 les plus superficiels, il est évidemment plus accessible. J'ai pu prendre 

 des tracés sur les muscles de la main, du pied, de la jambe, de l'avant- 

 brâs, etc. (1). 



Lorsque l'on se trouve en présence d'une paralysie dissociée, par 

 lésion partielle d'un tronc nerveux, les muscles dont les nerfs sont 

 respectés se contractent normalement, ceux dont les nerfs ont été 

 sectionnés ou lésés présentent le phénomène de la décontraction lente. 

 On peut ainsi dans certaines blessures des troncs nerveux, des plexus, 

 ou même des racines antérieures, mesurer l'étendue de la lésion, voire 

 même diagnostiquer son siège, suivant la répartitiou du phénomène 

 dans les divers groupes musculaires. D'ailleurs, dans tous les cas oi!i il 

 est absolument net, on peut afiirmer que le muscle présente la réaction 

 de dégénérescence électrique, j'ai toujours constaté une concordance 



(l) Dans une communication récente faite à la Société médicale des Hôpi- 

 taux (14 janvier 1916) et dont je n'ai pu me procurer que le compte rendu de 

 la Presse médicale, M. Sicard insiste sur la valeur diagnostique de la réflecti- 

 vité mécanique neuromusculaire dans les lésions des troncs nerveux, étudiée 

 sur les muscles du pied et de la main. En réalité, le même phénomène peut 

 être constaté sur tous les mu'scles accessibles à la percussion. Si la secousse 

 lente des muscles de l'émmence thénar ou hypothénar est souvent plus 

 saisissante que celle des autres muscles, c'est que la contraction mécanique 

 de ces muscles à l'état normal est souvent difficile à provoquer, tandis que 

 dans la dégénérescence wallérienne elle est facile à obtenir. 



