SÉANCE DU 22 JANVIER 69 



Je n'ai trouvé aucune relation constante entre Fintensité de la réaction 

 du biuret et la quantité d'acide, soit chl. libre, soit combiné, soit de 

 fermentation, ni avec la quantité de mucus. Dans certains cas même où 

 l'acidité totale était faible et où manquait l'acide libre, la réaction était 

 plus marquée que dans d'autres cas où l'acidité totale était quatre ou 

 cinq fois plus élevée et l'acide libre abondant. Dans les cinq cas où le 

 liquide gastrique était neutre, 4 fois la réaction s'est montrée forte, une 

 fois faible. 



Dans les 20 cas où manquait la réaction, 17 fois l'acidité totale oscil- 

 lait entre 1 gr. 10 et 3 gr. 47 pour une quantité d'acide libre allant de 

 gr. 43 à 2 gr. 72; une fois, le liquide ne contenait pas d'acide libre; 

 deux fois, il était neutre ou alcalin. 



Il est assez facile d'expliquer la grande fréquence de la réaction du 

 biuret à jeun. 



La muqueuse d'un estomac, malade depuis quelques années, est 

 toujours atteinte d'inflammation chronique et présente un catarrhe qui 

 porte, avec une intensité variable, soit sur les glandes à mucus (gastro- 

 mucorrhée), soit sur les capillaires (catarrhe chloruro-séreux), soit sur 

 les glandes à sécrétion chlorhydrique (catarrhe acide), soit sur tout 

 l'ensemble. 



Dans le premier et le secondcas, il y a matière (mucine ou serine) sur 

 laquelle s'exerce l'acide chlorhydrique libre, lorsqu'il existe de l'hyper- 

 sécrétion continue, affection très fréquente. 



Quand l'acide libre fait défaut, le contact prolongé de ces deux sub- 

 stances protéiques avec une membrane à réaction presque toujours 

 acide, dans une cavité virtuellement close et avec une température 

 optima, aboutit à la production d'acides de fermentation. Faut-il faire 

 entrer en ligne de compte la possibilité d'une sécrétion d'acides de fer- 

 mentation en rapport avec l'alimentation de la veille au soir : lactates, 

 butyrates, malates, acétates? La flore microbienne peut également 

 entrer en jeu. 



Quand le liquide gastrique est neutre ou alcalin, on ne peut guère 

 expliquer la réaction du biuret qu'en faisant intervenir le reflux du suc 

 pancréatique dans l'estomac; on l'y rencontre, en eff'et, souvent à l'état 

 pathologique. 



Quoi qu'il en soit de l'explication, la fréquence de la réaction du 

 biuret dans l'estomac, en l'absence d'aliments, mérite d'être signalée, 

 surtout en raison des conditions chimiques souvent paradoxales dans 

 lesquelles elle se produit. 



Au point de vue pratique, il semble qu'on n'ait guère le droit de con- 

 clure, de la présence de la réaction, à une rétention micro-alimentaire 

 — et encore moins, de l'intensité de la réaction, à une valeur parallèle 

 de la sécrétion chlorhydrique. 



