SÉANCE DU 18 NOVEMBRE 101 



dans la loge du ganglion de Gasser gauche et. dans le trou du conduit 

 auditif du même côté. En sectionnant le pédicule, il sort de la tumeur 

 une certaine quantité de substance sirupeuse de couleur brune. 

 Lorsqu'on a extrait le cerveau avec la tumeur, on constate que cette 

 dernière occupe une grande place à la base du cerveau à partir du lobe 

 orbitaire gauche jusqu'à la protubérance. Le développement n'est pas 

 égal sur toute l'étendue, le maximum se trouvant à la partie moyenne où 

 le diamètre transversal de la tumeur atteints centimètres. Aux régions 

 de l'hypophyse, elle occupe tout l'espace libre entre les deux lobes sphé- 

 noïdaux. A la partie postérieure, elle est plus développée dans la 

 moitié gauche de la base du cerveau et comprime le pédoncule et la pro- 

 tubérance. Dans sa partie postérieure, correspondant à la moitié 

 gauche de la protubérance, on voit plusieurs petits lobules réunis entre 

 eux ; l'aspect de la tumeur est variable, mais dans la moitié antérieure, 

 elle a une constitution plus ou moins granulaire et sa couleur montre 

 qu'elle est le siège de fortes hémorragies. Sans doute, le point de 

 départ de cette tumeur est l'hypophyse, car la selle turcique est très 

 élargie et sa morphologie profondément altérée. Nulle part, sur des 

 coupes pratiquées à différents niveaux de la tumeur, on ne peut recon- 

 naître la structure de l'hypophyse. La tumeur est constituée essentiel- 

 lement par des cellules groupées assez souvent autour d'un vaisseau, 

 se colorant par l'éosine sans contenir la moindre granulation. Parfois, 

 cependant, nous avons rencontré dans les pièces colorées par le Pap- 

 penhein de très fines granulations fuchsinophiles. 11 y a d'autres cel- 

 lules plus grosses, qui contiennent des noyaux en état de bourgeonne- 

 ment et d'autres où siègent 3, 4 et 6 noyaux. Certaines cellules ont une 

 structure alvéolaire à la périphérie. Dans la tumeur, il y a de nom- 

 breuses hémorragies, surtout dans sa partie antérieure; dans certaines 

 régions, on rencontre des foyers de nécrose hyaline à la périphérie 

 desquels on peut voir de nombreuses cellules géantes contenant un 

 nombre considérable de noyaux. La tumeur se propage dans les diffé- 

 rents nerfs avec lesquels elle est en contact ; en effet, nous rencontrons 

 des conglomérats cellulaires de la tumeur dans les ganglions de Gasser 

 des deux côtés, mais surtout dans celui du côté gauche dont les fibres 

 nerveuses sont dissociées et les cellules nerveuses disparues en partie; 

 puis, elle pénètre dans le nerf auditif facial et le bulbe olfactif du côté 

 gauche. Nous avons trouvé également des nodules microscopiques de 

 tumeur dans l'écorce du lobe sphénoïdal gauche. Vu le caractère 

 atypique des cellules qui constituent la tumeur, sa croissance considé- 

 rable et sa tendance à la propagation dans les nerfs, les ganglions et le 

 cerveau, il s'agit évidemment d'une tumeur maligne sur la nature de 

 laquelle nous reviendrons dans un travail plus détaillé. 



