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le fonctionnement continu du syncylium manifeste avec une plus grande 

 intensité tel ou tel stade alternatif de la sécrétion. 



{Travail du laboratoire de la Clinique Tarnler: professeur^ M. Paul Bar.) 



La flore BACTÉRIEiNNE ET LE TRAITEMENT DES PLAIlîS DE GUERRE, 



par E. Doyen et YAMANoucni. 



Nos recherches bactériologiques sur la flore bactérienne des plaies de 

 guerre, dont les premiers résultats ont été communiqués à la Société, 

 le 31 octobre et le 14 novembre 1914, portent actuellement sur 650 cas. 



Le tétanos étant excepté, les microbes pathogènes qui ont été cultivés 

 sont : le streptocoque., 97 p. 100; le staphylocoque^ 94 p. 100; le per- 

 fringens, 45 p. 100. D'autres microbes, qui sont souvent associés aux 

 premiers, ne paraissent pas avoir d'action pathogène : B. pulrifîcus, 

 H p. 100; protcus, 8 p. 100; pyocyaneus, 8 p. 100. Un microbe, très 

 voisin du coli, a été trouvé dans la proportion de 25 p. 100 des cas. Ce 

 bacille tue le cobaye en It heures, par septicémie, comme les bacilles 

 les plus virulents que j'ai décrits, en 1888, dans l'infection urineuse. 



Dans la gangrène gazeuse et les larges plaies ouvertes, nous avons 

 trouvé, en association avec le perfringens, dans 3 cas, le vibrion sep- 

 tique de Pasteur, dans un petit nombre de cas, le bacille cilié et mobile 

 que nous avons signalé le 14 novembre et quelques autres anaérobies, 

 dépourvus d'action pathogène. 



Persistance d^s microbes dans la plaie. — k l'exception du strepto- 

 coque, du staphylocoque et du perfringens, ces microbes disparaissent 

 très vite à la suite de l'incision, du drainage et des lavages anti- 

 septiques. Lorsque le pyocyaneus persiste quelque temps, sa présence 

 est inoffensive. 



Les bacilles pathogènes persistent davantage : le perfringens dis- 

 paraît généralement avant le IS"" jour, lorsque la plaie a été désin- 

 fectée et qu'on l'a débarrassée des corps étrangers, surtout des débris 

 de vêtements. Mais nous l'avons observé le 113^ jour dans un cas où 

 restaient des esquilles osseuses libres; dans d'autres cas, le 98'^, le 73'', 

 le 62*= jour, etc. 



Le staphylococjuc a été trouvé, ainsi que le streptocoque, pour ne 

 citer que les examens très tardifs, dans des plaies presque cicatrisées, 

 le 102^ le 111% le 113", le 11 4« et le 247« jour après la blessure. 



Le st'iphylocoque reste virulent, mais il demeure généralement inof- 

 fensif pour le malade qui le porte. Il n'en est pas de même du strepto- 



