SÉANCK UU 18 MARS 229 



coque qui,' dans un autre hôpital, a provoqué un érysipèle grave à la 

 suite d'une ablation d'esquilles ou d'une tentative d'autopiastie, 1 mois 

 et demi, 3 et 4 mois après la dale de la blessure. Il n'y avait, chez ces 

 blessés, aucune immunité et l'infection a évolué d'une manière très 

 sévère. 



Le perfringens est, comme je l'ai déjà signalé, le véritable agent 

 pathogène de la gangrène gazeuse ainsi que des phlegmons gazeux; les 

 autres anaérobies qui peuvent l'accompagner me paraissent être de 

 simples saprophytes. 



J'ai constaté, dans un grand nombre de cas, depuis mes premières 

 recherches sur ce microbe, en 1886, qu'il exi-tait le plus souvent seul 

 dans ces lésions comme anaérobie et qup, dans la zone d'extension de la 

 gangrène progressive, on ne trouvait aucune trace des microbes pyo- 

 gènes qui pullulent à la surface de la plaie. 



J'ai signalé à la Société, le 14 novembre, que la gangrène gazeuse ne 

 se produisait guère que dans les cas de plaies profondes, anfractueuses, 

 contenant des corps étrangers, des tissus mortifiés par le traumatisme 

 et des caillots sanguins, où le perfringens, dont le premier développe- 

 ment est favorisé par la présence des microbes aérobies, se multiplie 

 en quantité considérable. La gangrène gazeuse foudroyante s'observe 

 particulièrement lorsque les gros vaisseaux du membre ont été blessés; 

 je l'ai vu fréquemment se compliquer de tétanos à évolution suraiguë. 



J'ai signalé les caractères des cultures du bacille de la gangrène 

 gazeuse sur gélose glucosée à 2 p. 100, la fragmentation rapide du 

 milieu en 24 heures par suite d'une production considéraMe de gaz, à la 

 cinquième section du Congrès français de Chirurgie, en 1891 (1). 



Action désinfectante de rhi/pochlorite de soude. Action combinée de 

 Vhijpochlorite de soude et de Veau oxygénée. — J'ai déjà signalé à la 

 Société, en 1914, l'action microbicide de l'hypochlorite de soude contre 

 les microbes pathogènes des plaies de guerre. Mon père employait 

 l'hypochlorite de soude en solution officinale ou liqueur de Labarraque ; 

 je me souviens qu'il y a quarante ans environ, il a traité avec succès 

 une pustule maligne du bras au début par des injections sous-cutanées 

 de liqueur de Labarraque pure, combinées avec la cautérisation au fer 

 rouge. 



La liqueur de Labarraque officinale est une solution alcaline et elle 

 ne contient pas de chlore à l'état libre. C'est à cette condition expresse 

 qu'elle n'est pas irritante et qu'elle peut être employée pour le traite- 

 ment des plaies, soit en irrigation continue ou discontinue, soit pour le 

 tamponnement humide, à des dilutions qui peuvent varier de 5 à 

 20 p. 100. 



(1) Comptes rendus, p. 276. 



