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Si, au contraire, comme Ta conseillé Dakin (1), on neutralise l'alca- 

 linilé delà solution hypochlorite par l'addition d'acide borique, le chlore 

 commence à se dégager : c'ei^t pourquoi, après un résultai salisfaisant 

 de quelquésjours, les plaies traitées par la solution de Dakin, qui est en 

 oulre trop concentrée, deviennent atones et grisâtres et le processus 

 de cicatrisation est entravé. 



Je vaux vous parler aujourd'hui de l'association de deux liquides 

 qui, chimiquement, sont incompatibles, mais dont l'action combinée 

 produit cependant, en chirurgie, des résultats très intéressants : la 

 solution officinale d'hypochlorite de soude et l'eau oxygénée officinale. 



Lorsqu'on mélange ces deux solutions à volume égal et qu'on les. 

 agite, on obtient un dégagement d'oxygène; lorsque la réaction est 

 terminée, il ne reste plus qu'une solution aqueuse de chlorure de 

 sodium. 



J'emploie, depuis longtemps, contre les plaies septiques et particuliè- 

 rement contre la gangrène gazeuse, l'irrigation continue ou intermit- 

 tente, combinée au tamponnement antiseptique humide. Je fais agir 

 successivement, par exemple d'heure en heure, comme je l'ai exposé, 

 en janvier 1914, à la Société de l'Internat, la liqueur de Labirraque de 

 2 à 20 p. 100, et l'eau oxygénée à une même dilution; les résultats de 

 ce traitement sont remarquables et le ]perfringens disparaît au bout de 

 quelques jours. 



Mon chef de clinique, le D'' Raphaélidès, me fit remarquer, de|»uis la 

 guerre, qu'on pouvait, malgré leur incompatibilité apparente, mêler les 

 deux liquides, en prenant soin de ne pas les agiter, avant de les injecter 

 dans la plaie. On peut aussi les mêler au fond de la plaie en les injec- 

 tant simultanément à l'aide d'une canule à double courant. Dans les cas 

 d'hématome, ce mélange dissocie immédiatement le caillot, dont l'éva- 

 cuation complète se fait par un petit orifice. 



Le mélange extemporané de liqueur de Labarraque et d'eau oxy- 

 génée officinale à dilution égale est un antiseptique non irritant pour 

 les muqueuses ouvertes et même, dans un certain nombre de cas de 

 cystite purulente, pour la muqueuse vésicale, qui est une des moins 

 tolérantes. 



Les expériences que nous avons faites in vitro nous ont démonlré 

 qu'en présence d'un peu de sang, la liqueur de Labarraque détruit 

 plus complètement le perfringens in vitro et à moindre proportion 

 (10 p. 100) si l'on ajoute, au bout de deux ou trois minutes, un volume 

 égal d'eau oxygénée du codex, que dans les cas oii on l'emploie seuln, à 

 la dilution de 20 p. 100. L'eau oxygénée officinale, même à la dilution 

 de 60 p. 100, ne tue pas le perfringens; les cultures ont été faites au 

 bout de quinze minutes. 



(1) Cvmfjîes rendus de VAcad. des Sciences, 9 août 1915, p. 150. 



