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3° En dernier lieu, phase de résorption et de réparation., avec prédomi- 

 nance : a) des éosinophiles , dont Tapparition est liée à la résorption des 

 matières protéiques et constitue un élément excellent de bon pronostic 

 et : b) des lymphocytes^ éléments d'organisation de Tépanchement et 

 dont il serait intéressant d'établir les rapports avec la formation ulté- 

 rieure d'adhérences. 



{Laboratoire du XflJ" co'ps et Ambulance anglo- française Symons.) 



L'ÉLIMINATION PAR l'uRINE DES PIGMENTS BILIAIRES, 

 AU COURS DES ICTÈRES INFECTIEUX, 



par Marcel Garnier et Lucien Magnenand. 



L'analyse quotidienne de l'urine, dans les ictères infectieux, permet 

 de se rendre compte de l'intensité de l'élimination des pigments 

 biliaires, suivant les diverses périodes de la maladie, de la durée de 

 cette élimination, en6n de la forme sous laquelle elle a lieu. 



Nous avons suivi cette élimination dans 50 cas d'ictère infectieux 

 bénin, dans 16 cas de formes sévères terminées par la guérison, dans 

 12 cas de forme traînante, enfin dans 2 cas suivis de mort. Nous avons 

 utilisé pour la recherche des pigments biliaires la méthode du professeur 

 Grimbert; nous avons efifectué parallèlement la recherche de l'urobiline 

 et de son chromogène. Enfin, dans la plupart de ces cas, nous avons 

 examiné les fèces et recherché la stercobiline, le stercobilinogène et les 

 pigments biliaires. 



La quantité de pigment éliminée peut être appréciée par l'intensité de 

 la coloration que prend l'alcool chlorhydrique surnageant le précipité 

 barytique. Cette quantité est fonction de la coloration obtenue, puis- 

 qu'on opère toujours sur le même volume d'urine, et aussi du taux de 

 l'urine de vingt-quatre heures qui est noté quotidiennement. 



Tant que les matières sont décolorées, et qu'elles ne renferment que 

 de faibles quantités de stercobiline et de stercobilinogène ou même 

 qu'elles n'en contiennent pas du tout, l'élimination urinaire du pigment 

 est abondante; mais elle le reste encore souvent plusieurs jours après 

 que les fèces ont repris leur coloration normale et que l'analyse démon- 

 tre que le cholédoque est complètement perméable; il en fut ainsi dans 

 un cas pendant neuf jours après le moment où la stercobiline et le ster- 

 cobilinogène étaient reparus en abondance dans les matières et dans un 

 autre pendant treize jours. 



En général, l'élimination est continue; elle ne commence à diminuer 

 qu'au moment où la jaunisse s'atténue. Dans quelques cas pourtant, 

 l'élimination subit des temps d'arrêt. C'est ainsi qu'un de nos malades, 

 qui éliminait journellement de grandes quantités de pigments, n'en 



