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alors que l'ictère était presque complètement disparu, des traces de 

 pigment sont à nouveau constatées. 



La durée de l'élimination est naturellement variable suivant les cas. 

 Dans les formes légères, le dernier jour oii le pigment est constaté dans 

 Furine peut être le 6^ depuis le début de la jaunisse comme dans une de 

 nos observations ; le plus souvent, c'est 'du 8*= au 15° jour que ce?se l'éli- 

 mination. Mais il y a tous les intermédiaires entre les formes rapides et 

 les cas véritablement traînants oii l'élimination dure jusqu'au 29% 31% 

 33^ jour, sans pourtant que la maladie ait présenté à aucun moment un 

 caractère de gravité. Dans les formes sévères avec atteinte plus ou moins 

 marquée de l'état général, l'évolution peut être rapide et l'élimination 

 s'arrêter dès le 10® jour de la jaunisse, comme dans une de nos obser- 

 vations; plus souvent elle se prolonge jusqu'au 21*^, 27", 29° et même 

 SS'^jour. 



Dans la grande majorité des cas, l'élirnihation du pigment cesse alors 

 que l'ictère est encore nettement reconriaissable ; et l'on sait depuis 

 longtemps que les derniers vestiges du pigment accumulé dans la peau 

 et les muqueuses s'éliminent sous la forme d'urobiline. L'intervalle, qui 

 s'écoule ainsi entre le jour où le pigment est constaté pour la dernière 

 fois dans l'urine et celui où toute trace de l'ictère a disparu et où les 

 conjonctives sont redevenues normales, est variable. Il est dans beau- 

 coup de cas de 7 à 9 ou 10 jours. Il peut s'allonger et atteindre 17, 18 et 

 même 24 jours; dans les formes sévères, il est en général plus long que 

 dans les formes bénignes, et nous l'avons vu atteindre dans un cas 

 43 jours. Certains sujets n'arrivent que très lentement à se débarrasser 

 du pigment fixé dans la peau. D'autres au contraire l'éliminent avec une 

 remarquable facilité, en 2, 3 ou 4 jours; deux de nos malades n'avaient 

 déjà plus les yeux jaunes le lendemain du jour où le pigment avait été 

 constaté pour la dernière fois dans l'urine : la disparition du pigment de 

 l'urine coïacidait avec la disparition du pigment de la peau. Parfois 

 même les conjonctives sont déjà redevenues normales, alors que l'urine 

 renferme encore. du pigment; ainsi, chez un garçon de vingt ans, les 

 urines contenaient encore du pigment le 19® jour après le début de 

 l'ictère, alors que la peau n'était nullement teintée, et que les conjonc- 

 tives avaient repris leur couleur normale; chez un homme que nous 

 Observions depuis le 12'' jour de sa maladie, le contraste avait toujours 

 été frappant entre la coloration peu marqué des téguments et la teinte 

 franchement ictériqué des urines, où l'analyse d'ailleurs montrait la 

 présence de pigments biliaires et d'urobiline. Certains individus sem- 

 blent donc avoir peu d'aptitude à fixer le pigment dans la peau. 



En résumé, l'élimination urinaire des pigments biliaires continue 

 souvent longtemps après que les fèces ont repris leur coloration nor- 

 male et que la stercobiline et le stercobilinogène s'y trouvent à nouveau 

 en quantité notable. Cette élimination est parfois intermittente, surtout 



