SEANCE DU 15 AVRTL 315 



jours suivants des Ir.ices de pigment vert, suivies ou non à nouveau de 

 traces bleues, violettes ou rosées. Parfois aussi on rencontre des 

 réactions indécise?, grises ou jaunâtres, que l'eau oxygénée ne fait pas 

 virer au vert, et sur la nature desquelles il est difficile de se prononcer. 



Si, à la fin de l'ictère, les différents pigments peuvent se succéder dans 

 Turine, au début, on trouve presque constamirient la biliverdine; dans 

 certains cas pourtant, où Turine est particulièrement foncée et opaque, 

 l'alcool chlorhydrique peut prendre une coloration brunâtre, qui vire au 

 vert par addition d'une ou deux gouttes d'eau oxygénée. Cette même 

 coloration brune se montre parfois pendant le cours de la maladie au 

 moment des reprises de fièvre que l'on note dans certains cas. Il y a 

 donc à ces moments, élimination d'un pigment que l'alcool chlorhy- 

 drique ne peut amener au stade d'oxydation correspondant à la bili- 

 verdine. 



On peut se demander, si les différences de coloration observées sont 

 bien dues à l'élimination de pigments plus oumoins facilement oxydables 

 ou si elles tiennent à la quantité plu* ou moins grande de pigments, 

 mise en présence d'une dose toujours semblable d'alcool chlorhydrique. 

 Le fait que la méthode décèle aussi bien des trace de biliverdine que de 

 grandes quantités, suffit déjà à trancher la question. D'ailleurs si on 

 dilue une urine, qui donne à l'analyse du pigment vert, et qu'on la traite 

 à nouveau par le chlorure de baryum, on verra encore l'alcool chlorhy- 

 drique prendre une légère teinte verte, pourvu que la dilution ne soit 

 pas trop étendue. De même une urine, qui donne dans l'alcool chlorhy- 

 drique un pigment brun, diluée dans la proportion du tiers ou du cin- 

 quième avec une autre urine ne contenant pas de pigment, communique 

 toujours après le traitement habituel une coloration jaune à l'alcool 

 chlorhydrique, teinte qui vire au vert par l'eau oxygénée. Si on mélange 

 deux urines contenant des pigments différents, l'une du pigment brun, 

 l'autre du pigment rosé, le précipité barytique formé dans ces mélanges 

 donnera à l'alcool chlorhydrique les deux colorations plus ou moins 

 distinctes, la partie inférieure voisine du dépôt étant jaune, et la partie 

 supérieure rosée. 



Ces différentes variétés de pigments ne semblent se rencontrer que 

 dans l'urine; chez deux malades arrivés à la période terminale de leur 

 ictère et qui éliminaient l'un du pigment violet, l'autre du pigment rosé, 

 nous avons recherché dans le sérum par la même méthode que nous 

 appliquions à l'urine, l'existence du pigment; dans ces deux cas l'alcool 

 shlorhydrique prit une coloration verte. 



Ainsi, dans les ictères infectieux, le pigment biliaire est éliminé par 

 l'urine sous une forme différente suivant les diverses périodes de la 

 maladie : pendant la plus grande partie de l'évolution morbide et parfois 

 pendant toute sa durée, il se trouve dans l'urine, dans un état tel que 

 l'alcool chlorhydrique le transforme en biliverdine; au début ou dans 



