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les périodes de recrudescence il est souvent sous une forme difficilement 

 oxydable, que l'alcool clilorhydrique est incapable d'amener à Fétat de 

 biliverdine; à la fin, au contraire le pigment rencontré dans l'urine, est 

 de plus en plus facilement oxydable, et à mesure que le malade 

 s'approche de la guérison, l'alcool clilorhydrique le transforme en bili- 

 cyanine, en bilipurpurine et peut-être en d'autres dérivés encore peu 

 connus. Celte transformation de la bilirubine paraît se faire dans le rein; 

 le pigment que le sang renferme est toujours extrait sous la forme de 

 biliverdine. 



[Travail du 'Service des ictériques de V Hôpital central militaire 

 de Bar-le-Duc.) 



Bacillus fsecalis alcaligenes, agent pathogène, 

 par A. RocHAix et H. Marotte. 



Au cours d'un grand nombre d'étals à allure typhoïdique, qu'il nous 

 a été donné d'observer de novembre 1914 à septembre 1915, et pour 

 lesquels nous avons pu pratiquer des hémocultures, nous avons isolé 

 du sang de deux malades le Bacillus fsecalis alcaligenes. 



I. — Les deux malades, chez qui ce microbe a été trouvé, ont pré- 

 senté une infection à symptômes gastro-intestinaux, d'allure bénigne. 

 Pendant les 2 ou 3 premiers jours de la maladie, la température a 

 oscillé entre 39° et 40°, puis est tombée progressivement à la normale 

 en 10 et 12 jours. 



L'hémoculture, pratiquée le lendemain de leur entrée à l'hôpital, a 

 permis d'isoler le bacille. Une seconde hémoculture, faite dans un cas 

 6 jours après, est restée négative. 



Le séro-diagnostic a été, dans les deux cas, négatif vis-à-vis du para- 

 typhique A, du paratyphique B. Vis-à-vis de l'Eberth, le sérum d'un 

 malade donnait le taux de 1 p. 100, celui de l'autre le taux de 1 p. 50 

 (vaccination anti-Eberthienne antérieure). 



IL — Ces bacilles, isolés par hémoculture, étaient bien les bacilles 

 pathogènes et non des microbes de contamination ultérieure. En effet, 

 ces microbes étaient agglutinés par le sérum de leurs malades respec- 

 tifs à 1 p. 1.200 et à 1 p. 1.500, après plusieurs générations artificielles. 

 De plus, le sérum du premier malade agglutinait le microbe du second à 

 1 p. 1.200, et le sérum du second malade le microbe du premier à 

 1 p. 1.000. 



III. — Les microbes isolés sont des Bacillus f/vcalis alcaligenes. Tout 

 d'abord, les sérums anti-Eberth, anti-para A et anti-para B ne les agglu- 

 tinent à aucun taux. 



