SÉANCE DU 6 MAI 341 



Par la méthode de Folin et Denis j'ai trouvé dans le sang des lapins 

 une quantité normale d'urée de 0,0043 à 0,0104 pour 100, en moyenne : 

 0,0079 pour 100. 



[Institut de Chimie physiologique de VUniversité d'Upsal.) 



Sur le traitement du tétanos. 

 Note de P. Govaerts, présentée par A. Brachet. 



L'influence favorable de l'injection préventive de sérum ajititétanique 

 est un fait acquis. La statistique de l'ambulance « Océan » lui apporte 

 une confirmation très nette. 



Sur les 800 premiers blessés, nous avions observé 6 cas de tétanos 

 dont 4 mortels. Devant ce résultat, le D' Depage a décidé de faire pra- 

 tiquer systématiquement l'injection préventive à tous les blessés, dès 

 leur admission. Depuis lors, 3,850 blessés n'ont donné que 5 cas de 

 tétanos, avec 4 guérisons. 



, Je pense que, malgré leur petit nombre, ces cas méritent d'être 

 étudiés, parce qu'ils permettent de dégager quelques faits qui pour- 

 ront peut-être contribuer à établir une thérapeutique rationnelle du 

 tétanos. 



C'est une opinion courante que, dans les cas de tétanos déclaré, le 

 sérum reste sans action. De là les diverses méthodes de traitement pré- 

 conisées, toutes basées sur l'emploi de médicaments sédatifs, et par 

 conséquent purement symptomatiques. 



Si on relève les résultats obtenus par ces méthodes pendant la guerre, 

 par exemple dans les statistiques de Nigay et Nivière, on voit qu'ils ne 

 sont guère encourageants. La mortalité globale oscille autour de 70 à 

 80 p. 100 et tous les cas de tétanos précoce, débutant moins de 8 jours 

 après la blessure, se terminent invariablement par la mort. 



Lorsque au traitement symptomatique on combine des injections sous- 

 cutanées de sérum antitétanique même à doses massives, il ne semble 

 pas que la mortalité soit abaissée. 



Depuis un certain nombre d'années on a préconisé, comme traitement 

 du tétanos déclaré, l'introduction du sérum par la voie rachidienne. 

 L'efficacité de cette méthode semble expérimentalement démontrée 

 chez le cobaye, par des expériences récentes de Park et Nicoll. Ces 

 auteurs, traitant chez ces animaux un tétanos déclaré, obtiennent inva- 

 riablement la guérison par 10 unités anlitoxiques intrarachidiennes, 

 tandis que 500 unités sous-cutanées ne produisent aucun effet. 



