SÉANCE DU 6 MAI 343 



débuté 1 mois après la blessure et se présentait cependant comme très 

 grave et rapidement progressif. Cependant deux injections de 25 ce. 

 inlrarachidiennes ont amené la guérison en 8 jours. Le dernier, moins 

 aigu, a guéri par une seule injection de 20 c. c. 



Il est évident que ces observations sont en beaucoup trop petit nombre 

 pour qu'on puisse en tirer des conclusions. Il me paraît pourtant 

 qu'elles suggèrent une notion intéressante. Nous savions que l'injection 

 préventive est parfois insuffisante pour empêcher Téclosion du tétanos 

 et que lorsque, malgré celte immunisation, la maladie se déclare, elle 

 peut être très grave et rapidement mortelle. Mais ces observations sug- 

 gèrent l'opinion que l'injection préventive, si elle n'a pu réaliser 

 l'immunité, peut avoir pour effet de préparer l'action du sérum curatif, 

 delà rendre plus aisée et plus efficace, puisque nous avons obtenu des 

 résultats excellents avec des doses de sérum remarquablement faibles 

 et sans aucun sédatif. Cette suggestion mériterait, pensons-nous, de 

 faire l'objet d'une étude expérimentale, car si elle se confirmait, la com- 

 binaison de l'injection préventive avec la sérothérapie intrarachidienne 

 constituerait le traitement rationnel du tétanos et nous rendrait 

 maîtres de cette maladie. 



[Travail du Laboratoire de recherches cliniques de Vambulance « Océan », 

 Jm Panne, Belgique.) 



A. BoRREL. — Les observations de M. Govaerts sont très intéres- 

 santes; elles méritent quelques réflexions. 



Les cas de tétanos dont il est question et que je proposerai d'appeler 

 post-sériques sont assez nombreux déjà; j'en ai vu personnellement trois 

 cas, tous terminés par la guérison bien qu'ils n'aient été traités que par 

 la voie sous-cutanée. Guérison après une longue convalescence. 



Un cas date du mois d'août 1914. — Patient blessé au genou par une 

 charge de plomb, le 14 juillet. Injection de sérum (10 ce.) ; le lende- 

 main, apparition du tétanos sous forme de contracture de la jambe et 

 de la cuisse blessée; un mois après l'injection, spasmes douloureux de 

 la région, absence de trismus. Injection de 20 ce. de sérum antitéta- 

 nique; les contractures restent localisées à la cuisse et à la jambe, elles 

 persistent pendant près de deux mois. 



Deux autres cas ont été observés à Toulouse : l'un portait une blessure 

 large de la hanche par éclat d'obus. Injecté le lendemain ; début du 

 tétanos au quinzième jour, toujours à la région blessée ; contracture des 

 muscles abdominaux, secousses très douloureuses; injection de 20 ce 

 sous-cutanée et 10 ce intraveineuse, sans réaction anaphylactique ; le 



