SÉANCE DU 6 MAI 381 



du pigment biliaire est intermittent : un de nos malades, après avoir eu 

 pendant quatre jours consécutifs des matières complètement décolorées 

 et ne contenant ni stercobiline, ni stercobilinogène, ni pigment biliaire, 

 émit le jour suivant une selle jaune verdâtre où l'analyse révéla 

 Texistence de pigment biliaire en nature et l'absence complète de sterco- 

 biline et de stercobilinogène. Le lendemain la selle renfermait des traces 

 de stercobiline et de stercobilinogène, mais ne donnait plus la réaction 

 des pigments biliaires. Cinq jours après, au moment d'une poussée 

 fébrile, on constatait à nouveau l'existence du pigment biliaire en nature 

 à côté de la stercobiline. Puis la stercobiline fut seule constatée dans 

 les selles suivantes; l'ictère d'ailleurs diminuait, et lespigments biliaires 

 disparaissaient bientôt de l'urine. 



Enfin chez un de nos malades atteint d'un ictère léger, la jaunisse 

 avait disparu et les conjonctives restaient seulement un peu tei^itées, 

 quand la température au 8'' jour se releva à 37°5, puis à 37°8, et des 

 selles diarrhéïques apparurent. Pendant trois jours nous constatâmes la 

 présence du pigment biliaire en nature dans les selles à côté de stercobi- 

 line et de stercobilinogène sans que la peau se teintât de nouveau et sans 

 que l'élimination urinaire des pigments augmentât. Dans ces cas la 

 diarrhée bilieuse avait été le seul témoin de la nouvelle incitation bili- 

 génique. 



Assez souvent au moment oti le pigment biliaire apparaît en grande 

 quantité dans les fèces, ni la stercobiline ni le stercobilinogène ne s'y 

 rencontrent. C'est là un fait qui est à rapprocher de la disparition de 

 l'urobiline dans l'urine au moment où le pigment biliaire est éliminé en 

 abondance. Mais de même que l'urobiline et son chromogène appa- 

 raissent bientôt dans l'urine à côté du pigment biliaire, de même la 

 stercobiline et le stercobilinogène ne tardent pas à se montrer à nouveau 

 dans les fèces, même quand le pigment continue à être éliminé en 

 nature. 



En résumé, au cours des ictères infectieux l'élimination par les fèces 

 de la stercobiline et du stercobilinogène est diminuée et parfois même 

 supprimée complètement. Dans quelques cas le pigment biliaire passe 

 en nature dans les fèces; il peut alors s'y rencontrer sans être accom- 

 pagné de stercobiline ni de stercobilinogène. 



{Travail du service des ictériques de V Hôpital central militaire 

 de Bar-le-Duc.) 



