SÉANCE DU 20 MAI 403 



deux opérations: la néphrectomie a causé une diminution de la pres- 

 sion artérielle, rarement suivie d'une augmentation réelle et aussi une 

 diminution de la température rectale; l'insuffisance des reins a causé 

 une augmentation durable de la pression, mais aucune altération de la 

 température. 



IV. — Sur les causes de l'effet hypertensif de V insuffisance opératoire 

 des reins. — Après l'ectomie d'un rein et la résection d'une petite por- 

 tion de l'autre, on détermine une insuffisance des reins. La résection a 

 causé dans le parenchyme du rein des infarctus avec des symptômes 

 de dégénération et des formations nouvelles, etc. Alors, on peut sup- 

 poser que des produits résorbés de la dégénération ont causé quelques 

 symptômes de l'insuffisance, par exemple, l'augmentation de la pression 

 artérielle, la polyurie, etc. Cependant, on ne peut point constater un 

 parallélisme entre la grandeur des infarctus, leur âge, la dégénération 

 ou la guérison et les variations de la pression artérielle ou la polyurie. 

 Et la résection elle-même (non suivie d'une ectomie de l'autre rein) ne 

 cause aucune altération. Parfois, la néphrectomie totale a causé une 

 augmentation réelle de la pression artérielle. Tous ces faits contredisent 

 la probabilité de l'hypothèse relative au rôle éventuel de la résorption. 

 Mais la décapsulation partielle du rein que l'on a faite pour la résec- 

 tion a peut-être causé en partie la polyurie, car RosofF a trouvé que la 

 décapsulation d'un rein amène ce phénomène. 



La cause la plus importante de l'augmentation de la pression arté- 

 rielle après une insuffisance opératoire des reins, je la vois dans la 

 rétention de l'azote-restant (non protéique). Cette rétention est toujours 

 trouvée accompagnant l'augmentation de la pression et les deux phéno- 

 mènes ont disparu en même temps. Auparavant, j'ai constaté que les sub- 

 stances, constituant l'azote-restant, aux concentrations identiques à 

 celles dans le sang des animaux opérés, augmentent et le travail d'un 

 cœur isolé et survivant et la pression artérielle du lapin enregistrée 

 avec le kymographe de Ludwig. Ces substances ont aussi un effet diu- 

 rétique. Et cet effet et l'augmentation de la pression et la décapsulation 

 déterminent la polyurie. 



Dopter et Gouraud, Marassini, Darré ont démontré que l'insuffisance 

 des reins amène une hyperfonction de la moelle des glandes surrénales. 

 Peut-être est-ce là une cause indirecte de l'augmentation de la pression 

 artérielle. 



[Instituts de physiologie et de chimie physiologique 

 de f Université d'Upsal.) 



