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Effet sur la pression artérielle de la néphregtomie 



ET rôle probable DES REINS DANS LE SYSTÈME ENDOCRINE, 



par E. Louis Backman. 



La néphrectomie amène, tout comme l'insuffisance opératoire des 

 reins, une augmentation de la quantité de l'azote-restant (non pro- 

 téique) et de l'urée dans le sang des lapins, mais celte dernière opéra- 

 tion seulement augmente toujours la pression artérielle. Auparavant, 

 j'ai démontré que cette augmentation est probablement causée surtout 

 par la rétention de l'azote. La néphrectomie amène une diminution 

 suivie d'une augmentation légère — parfois très grande — de la pres- 

 sion. Cette difTérence entre les résultats des deux opérations ne dépend 

 pas, par exemple, de l'effet d'une rétention ultérieure des sels inorga- 

 niques après la néphrectomie, car la conductibilité électrique du sang 

 est sans altération, comme l'ont démontré Achard et Lépine, Richter, 

 Segale, Gayda. 



Une des causes du non-effet de la néphrectomie sur la pression arté- 

 rielle, c'est certainement la diminution progressive de la température 

 du corps, causée peut-être par une dilatation des vaisseaux superficiels. 

 Aussi est-il possible que normalement, par une sécrétion endocrine, les 

 reins sécrètent dans le sang des substances hypertensives. Brown- 

 Séquard a rendu acceptable la théorie d'une sécrétion endocrine des 

 reins, Tigerstedt et Bergmann ont démontré que l'extrait des reins con- 

 tient des substances hypertensives. Alors, à la suite d'une néphrectomie 

 totale, cette sécrétion endocrine hypertensive prend fin et la pression 

 artérielle doit être diminuée. 



Il faut aussi rappeler les résultats intéressants de Dopter et Gouraud, 

 Marassini, Darré, Luksch : la néphrectomie amène une hypofonction 

 des glandes surrénales, une disparition de la quantité d'adrénaline con- 

 tenue dans ces glandes. Ainsi, la diminution de la pression artérielle et 

 de la température du corps correspond très bien avec les mêmes résul- 

 tats d'une ectomie des glandes surrénales. 



Peut-être le résultat paradoxal de l'augmentation secondaire de la 

 pression artérielle pendant les jours ante mortem chez les lapins néphrec- 

 tO[nisés est causé seulement par l'effet hypertenseur des substances de 

 Tazote-restant, énormément retenus dans le sang (1). 



[Instituts de physiologie et de chimie physiologique 

 de r Université d'Upsal.) 



(1) Voir Skand. A. P/iysto/. , XX, mai 1907; Zentralh. fur Vhysiol.,W\\, 1912. 



