SÉANCE DU 3 JUIN 471 



de paix, noua avons donc pensé qu'il ne serait pas prudent de semer à 

 profusion dans les tranchées et dans les campements un microbe appar- 

 tenant à ce groupe, et cela moins peut-être à cause du danger que cette 

 distribution de microbes pourrait pitésenter pour la santé des combat- 

 tants que pour épargner au Service de Santé, et surtout à celui des vac- 

 cinations antityphoïdiques, des difficultés nouvelles dans l'appréciation 

 des résultats obtenus. 



Je dois ajouter que la préparation de l'extrait de scille, dontMM. Cayrel 

 et Lesbre ont pu apprécier les effets, a été également étudiée par mon 

 service (1) qui a pris l'initiative d'en proposer l'emploi à l'armée ainsi 

 que celle d'organiser la destruction méthodique des rats au fi-onl. 



Reghekches critiques a propos de la méthode du traitement des plaies 



PAR LES solutions HYPERTONÏQUES (MÉTHODE DE A. WRIGHt), 

 par A. POLIGARD, 



en collaboration avec MM. Du val, Bellet et Ravary. 



On sait que sous le nom de « méthode physiologique », A. Wright (2) 

 a institué un procédé de traitement des plaies de guerre reposant sur 

 l'emploi successif de solutions d'abord hypertoniques, puis isotoniques. 



La base de la méthode est la suivante : la lymphe est bactéricide et con- 

 stitue le meilleur des antiseptiques ; on provoque son afflux au niveau de la 

 plaie par l'utilisation de solutions hypertoniques, par exemple NaCl à 5 p. 100. 

 Mais ces solutions salées fortes ont un pouvoir chimiotactique pour les leu- 

 cocytes. Il est donc nécessaire, dans une seconde phase du traitement, de les 

 remplacer par des solutions isotoniques (NaGi à 0,85 p. 100), qui favorisera 

 la leucocytose, la phagocytose et la poussée des bourgeons charnus. 



Nous avons eu l'occasion de pouvoir réaliser un certain nombre d'ob- 

 servations biologiques et histologiques, concernant cette méthode et 

 susceptibles d'éclairer son mécanisme physiologique (3). Les faits 

 observés conduisent aux considérations suivantes. 



1. Lappel bjmphatique. — L'afflux de lymphe est considérable et 

 d'une extrême netteté. C'est au niveau du tissu musculaire que cette 



il) Danysz et Kopacze^ski. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 13 Juin 

 1914, t. LXXVII, p. 59. 



(2) A. Wright. On Wounds Infections and their treatment. Brit. Med. 

 Journ., 30 octobre, 6 et 13 novembre 1915. 



(3) Ces constatations ont été faites à l'Ambulance 5/xui,au cours des récents 

 combats sous V... La partie clinique de cette étude sera publiée d'autre part. 



