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la toxicité pour le cobaye et l'agglutination par un sérum antiperfringens 

 obligeamment donné à nous par M. Weinberg) et 20 p. 100 des cas des 

 éléments sporulés et mobiles rentrant dans la série des -vibrions septiques ou 

 des éléments voisins. L'association aérobie s'observe dans plus de la moitié 

 de ces cas par ordre de fréquence, nous avons retrouvé le staphylocoque, le 

 pneumocoque, le streptocoque, l'entérocoque et plus rarement le colibacille, 

 le crâssus et le pneumobacille. Certaines plaies ne sont infectées que par le 

 streptocoque associé à d'autres aérobies facultatifs ou non, mais ce sont des 

 faits rares. Quant aux plaies aseptiques, elles sont exceptionnelles, 4 p. 100 

 seulement, surtout des plaies par balle; une seule fois nous avons vu un séton 

 par éclat d'obus aseptique. 



Sous l'effet de cette infection, Fexsudat change de caractère. L'évolu- 

 tion, qui s'était déjà manifestée dans les premières heures de la phase 

 aseptique, s'accuse. Le nombre des hématies baisse rapidement. C'est 

 ainsi que dans des plaies à 13 à 14 heures nous retrouvons 525.000 et 

 346.000 hématies par millimètre cube quand aux 3^, 6* et 8^ jour nous 

 enregistrons 20.000, 8.400 et 4.200 hématies. 



Par contre, le nombre des leucocytes monte d'une façon progressive, 



A la 14« heure, nous voyons 16.600; à la 17« heure 37.000; au 3'= jour 

 170.000 ou 460.000, et dès lors le chiffre de contenance leucocytaire oscille 

 entre 200 et 500.000. Il s'agit en somme d'une véritable sécrétion purulente. 

 Ces leucocytes au début contiennent encore parmi eux quelques lymphocytes 

 ou moyens monos de 2 à 10 p. 100, mais bientôt les polynucléaires neutro- 

 philes sont dominants. Cytologiquement appréciés sur lame fixée au Dominici 

 ou à la chaleur, ces leucocytes présentent des altérations de cytolyse avec dis- 

 tension et fonte du noyau ou des figures de pycnose et carryorrexie variables 

 d'ailleurs suivant l'origine et l'âge de la sécrétion. Il en est de même du 

 pourcentage d'éléments vivants appréciés aux colorations vitales, le chiffre 

 oscille de 95 à 34 p. 100 et des éléments soudanophiles qui oscillent entre 

 8 et 85 p. 100 sans qu'il soit possible de dire autre chose que ceci : la vitalité 

 du leucocyte est souvent en raison inverse de sa surcharge graisseuse, et 

 qu'elle est d'autant plus marquée que la rapidité d'exsudation est plus grande. 

 La vitalité du pus est fonction* de son absence de stagnation, toute réserve 

 étant faite pour les plaies gangreneuses. 



Toutes ces plaies sont infectées, les figures de phagocytose sont 

 fréquentes. Les leucocytes chargés de 15 éléments bactériens ne sont 

 pas rares. Seulement, cette phagocytose est toujours tardive. Nous ne 

 l'avons vu apparaître que de la l'2,^ à la 14'' heure. En rapportant la 

 densité microbienne du pus définie par un indice bactérien (nombre de 

 bactérie libre par champ d'immersion) à la -densité phagocytaire définie 

 par un indice phagocytaire (nombre de phagocytes par champ d'immer- 

 sion). On peut conclure que l'évolution des plaies est d'autant plus favo- 



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 rable que le rapport t^ augmente, en somme que la densité baclérienne 



