SÉANCE DU 30 DÉCEMBRE 533 



Conclusions. — Dans une partie de ces expériences, l'apparition des 

 extrasystoles était déterminée par le ralentissement du rythme et ce 

 phénomène est à rapprocher du fait que nous avons signalé avec Danu- 

 lescu d'arythmie extrasystolique déterminée par le ralentissement 

 obtenu à l'aide de la compression oculaire. Dans les expériences entre- 

 prises chez le malade S. S. atteint de tachycardie paroxystique, un 

 autre facteur intervient : la position du corps ou de la tête. Pour les 

 extrasystoles, n'apparaissant que dans le décubitus latéral, nous pouvons 

 admettre l'action d'un déplacement prononcé du cœur dans cette 

 position. Quant au phénomène signalé plus haut d'extrasystoles ne 

 faisant leur apparition après les mouvements de déglutition que dans 

 une position spéciale de la tête, nous n'avons jusqu'à présent aucune 

 explication. Nous ne faisons que rapprocher ce phénomène du fait que 

 très souvent l'accès de tachycardie survenait chez ce malade à la suite 

 d'une torsion brusque de la tête et des observations de plusieurs autres 

 sujets atteints de la même maladie chez lesquels certains mouvements 

 du corps ou de la tête faisaient apparaître ou disparaître les accès de tachy- 

 cardie paroxystique. 



Valeur du dédoublement continu du second bruit 



DANS LE diagnostic DU RÉTRÉCISSEMENT MITRAL 



(Étude radioscopique), 

 par D. Danielopolu et V. Danulbscu. 



Le dédoublement continu du second bruit à la base est un des signes 

 les plus constants du rétrécissement mitral; il existe parfois seul et a 

 été considéré par certains auteurs comme pathognomonique de cette 

 affection. Nous avons cru intéressant d'étudier, à l'aide de l'orthodia- 

 graphie, les sujets présentant un dédoublement continu du second bruit, 

 en vue d'établir si ce seul signe, en l'absence du bruit présystolique, du 

 roulement et du frémissement cataire, peut nous permettre de poser le 

 diagnostic de rétréciss°ement mitral. Nous avons entrepris ces recherches 

 chez dix malades ; voici le résumé de leurs observations : 



Obs. I. — V... C..., douze ans. Dédoublement continu du second bruit sans 

 aucun autre signe de rétrécissement. 



Examen radioscopique (debout). — Diamètre longitudinal : 10 centimètres ; 

 diamètre transversal : S'"^^. L'arc moyen gauche (pulmonaire) est développé. 

 Le point de démarcation entre cet arc et le profil ventriculaire gauche (G) est 

 descendu par rapport au point D. Le contour droit est beaucoup plus déve- 

 loppé que le contour gauche. Enfin, en oblique postérieure droite, l'oreillette 

 gauche ne se détache pas de la colonne vertébrale, même à 60". En résumé : 

 aspect orthodiagraphique de rétrécissement mitral. 



Biologie. Comptes rendus. — 1916. T. LXXIX. 38 



