SÉANCE DU 17 JUIN 565 



Après la vaccination mixte, cette réaction a été la même qu'après la 

 vaccination antityphique simple. 



Sur 453 sérums étudiés, huit jours après une première injection de 

 vaccin mixte (1/2 c. c. de vaccin antityphique chauffé contenant 250 mil- 

 lions de bacilles et 1/2 c. c. de vaccin anticholérique renfermant 500 mil- 

 lions de vibrions), 26,9 p. 100 des sérums donnaient une réaction de 

 Widal négative, 42 p. 100 agglutinaient le bacille typhique à 1/200 et 

 30 p. 100 à 1/800. 



Après une seconde injection de vaccin mixte, les agglutinines man- 

 quaient dans 10 p. 100 des cas. Pour simplifier le travail, nous éprou- 

 vions les sérums à 1/100, à J/200, à 1/800 et à 1/1.000. Dans quelques 

 cas cependant; nous avons déterminé avec plus de précision le litre 

 agglutinant des sérums. 26 p. 100 d'entre eux agglutinaient à 1/200 et 

 63 p. 100 à 1/800. 



Après la troisième injection tous les sérums agglutinaient à 1/800 ou à 

 1/1.000 et parfois même davantage. Nous devons dire que nous n'avons 

 pu étudier qu'un nombre restreint des cas, la plupart des vaccinés 

 négligeant de revenir se faire examiner après la troisième injection. 



Le pouvoir agglutinant du sérum élait beaucoup plus faible pour le 

 vaccin cholérique. Après la troisième injection de vaccin mixte, il attei- 

 gnait seulement 1/200 dans 48 p. 100 des cas. 



Des épreuves d'agglutination, pratiquées chez quelques sujets, plu- 

 sieurs mois après la vaccination, nous ont montré que les agglutinines 

 antityphiques persistaient plus longtemps dans le sérum que les agglu- 

 tinines anticholériques. 



En janvier 1916, on a pratiqué la vaccination mixte en masse dans 

 des formations à proximité de Moscou. 25.000 soldats environ ont été 

 vaccinés à la fois contre la typhoïde et contre le choléra et la plupart 

 d'entre eux également contre la variole. On vaccinait presque toujours 

 dans l'après-midi ; une équipe sanitaire parvenait à faire jusqu'à 

 250 vaccinations par heure. Les soldats, après un examen clinique 

 préalable (au point de vue des contre-indications), recevaient d'abord 

 1/2 c. c. de vaccin antityphique et, sans enlever l'aiguille et en chan- 

 geant la seringue, 1 c. c. de vaccin anticholérique. On les vaccinait 

 ensuite au bras contre la variole. 



Les réactions locales et générales se sont montrées égales à celles 

 que l'on observe après la vaccination antityphique simple. Dans les pre- 

 mières heures (le soir), la proportion des réactions moyennes et fortes, 

 c'est-à-dire dépassant SS'^o, était de 7,5 p. 100; vingt heures après, elles 

 ne dépassaient pas 4 p. 100. 



Dans une seule des formations (1.200 hommes), on a constaté 6 p. 100 

 de réactions au-dessus de 39°, et 9 p. 100 entre 38°5 et 39°. La cause de 

 ce pourcentage élevé de réactions n'a pu être exactement établie; il 

 faut probablement l'attribuer au surmenage. 



