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SOCIETE DE BIOLOGIE 



qu'un môme observateur puisse les suivre et les contrôler toutes 

 deux. 



Nous avons cependant pu observer dans ces conditions un cas où les 

 paratyphoïdes B et A se sont succédé à un mois d'intervalle chez uu 

 sujet vacciné contre la fièvre typhoïde. 



Voici le schéma de ces deux malades : 



G..., vingt-cinq ans, vacciné en février 1915, contre le bacille d'Eberlb 

 (4 piqûres). 



1° Infection. — Durée de la fièvre du 13 août au 15 septembre 1915 

 (32 jours). Allure de fièvre typhoïde moyenne, avec maximum de 39°&. Gué- 

 rison. 



Hémoculture positive au 17* jour (le 1" septembre) : bacille paratyphique B. 



2° Infection. — Durée de la fièvre du 19 au 28 octobre (10 jourg). Allure de 

 fièvre aiguë, courte; maximum 40° pendant 2 jours. 



Hémoculture positive le 6" jour (25 octobre) : bacille paratyphique A. 



Contrôle de ces deux bacilles par les cultures élastiques et par l'agglutina- 

 tion par des sérums expérimentaux. 



RÉACTIONS AGaLuxiNANTES, avec le sang du malade, sur: 



EBERTH 



PARA A 



PARA B 



1° Infection (à para B), 17^ jour (1<='' sept.) 



2° Infection (à para A), 6"jour (23 oct.) 



» » 8° jour d'apyrexie (5 nov) . 



-f 100 



+ 50 

 











4- 400 



+ SOO 



-1- 100 







Le pouvoir agglutinant sur le B. d'Eberth n'a que peu d'importance 

 diagnostique chez les vaccinés contre ce bacille ; il semble avoir subi ici 

 une réactivation passagère, par la première infection seulement, et s'être 

 rapidement épuisé. Quant au pouvoir agglutinant sur les paratyphiques, 

 il s'est développé respectivement pour chaque bacille spécifique au 

 cours de chaque infection. - 



Les courbes d'agglutination spécifiques se sont succédé, comme 

 indépendantes l'une de l'autre, l'agglutination B décroissant, puis dis- 

 paraissant au cours de l'infection A, alors que l'agglutination A s'élevait 

 à un taux considérable à la fin de celle-ci. L'infection primaire B n'a 

 pas donné de coagglutinine pour le bacille A, et ne semble pas avoir 

 modifié l'évolution ultérieure de l'agglutination A (tardive comme cela 

 se voit souvent dans les para A). Réciproquement, l'infection seconde A 

 ne semble pas avoir prolongé, ni exalté la courbe agglutinante B à son 

 déclin. 



L'agglutination et V hémoculture se sont donc confirmées mutuellement 

 pour affirmer la succession très nette des deux infections et exclusives 

 dans ce cas l'une de l'autre. 



