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gazeuse. Nous avons décrit ce microbe sous le nom de B. fallax à cause 

 de quelques caractères qu'il présente en commun avec d'autres aaaé- 

 robies pathogènes. 



L'étude bactériologique d'un certain nombre de cas nouveaux nous 

 a montré que ce bacille n'est pas rare dans les plaies de guerre et que 

 les races pathogènes de cette nouvelle espèce peuvent jouer un rôle 

 important dans la pathogénie de la gangrène gazeuse. La fréquence 

 du B. fallax dans la gangrène gazeuse est au moins égale à celle du 

 V. septique. 



Pour éviter toute confusion, spécifions que nous ne considérons dans 

 nos statistiques comme agents de la gangrène gazeuse que les microbes 

 pathogènes qui se trouvent en nombre assez considérable dans la plaie 

 et les tissus avoisinants, pour que l'on puisse leur assigner un rôle dans 

 l'étiologie du cas étudié. Celte restriction est indispensable, car lorsque 

 l'on se donne la peine de faire une étude bactériologique complète d'une 

 plaie gangreneuse, on trouve souvent, à côté des microbes principaux, de 

 rares unités microbiennes appartenant à d'autres espèces et qui n'ont 

 pas rencontré des conditions favorables à leur pullula tion. Il est évident 

 que ces microbes ne doivent pas être comptés parmi les espèces patho- 

 gènes du cas étudié. 



Si le B. fallax est fréquent dans les plaies de guerre, il n'a joué que 

 4 fois sur 125 un rôle important dans l'évolution de l'infectioin gazeuse. 



I. — Dans le premier cas (gangrène gazeuse mortelle, service du 

 D'' Lardenois) le B. fallax était associé au B. œdematiens et au- 

 V. septique. 



Dans le deuxième cas (gangrène gazeuse mortelle , service du 

 D'" Pascalis) ce microbe était associé au B. perfringens. 



Le troisième cas (gangrène gazeuse du pied, Hôpital auxiliaire 50G, 

 D'' Paul Delbet) nous a montré une association complexe d'anaérobies 

 où le B. fallax était accompagné du B. perfringens, du B. sporogenes et 

 du V. septique. Ce cas est très intéressant au point de vue sérothé- 

 rapique. La gangrène gazeuse a été arrêtée rapidement par l'injection 

 dans les tissus malades d"un sérum mixte constitué par le mélange 

 des sérums antiperfringens et antivibriou septique. 



Le cas le plus intéressant est certainement le quatrième (Hôpital 

 complémentaire V. G. n° 20, D'" Schwartz) où la gangrène gazeuse était 

 causée en même temps parles quatre espèces pathogènes que l'on trouve 

 dans cette maladie {B. œdematiens, B. perfringens, B. fallax et V. sep- 

 tique associés à quelques espèces putrides). 11 s'agit d'un cas de 

 gangrène gazeuse de la jambe (fracture compliquée du tibia avec 

 esquille). 



Celte observation, importante à plus d'un point de vue, sera publiée 



