SÉANCE DU 17 JUIN 583 



ultérieurement en détail. Signalons seulement qu'ici encore, malgré 

 Fissue fatale de la maladie, la sérothérapie a donné certainement des 

 résultats très intéressants. 



Un examen bactériologique rapide de la sérosité des muscles gangre- 

 neux nous ayant'révélé la fréquence du B. œdematiens et du V. septique, 

 nous avons injecté au malade une forte dose de sérum mixte en insistant 

 surtout sur les sérums antiœdematiens (1) et antivibrion septique. 



Après une amélioration passagère, la gangrène gazeuse s'est aggravée 

 et l'amputation de cuisse a été jugée nécessaire. Cette aggravation était 

 due à la pullulation secondaire du B. perfringens et du B. fallax. Une 

 hémoculture pratiquée quelques instants avant l'opération a décelé dans 

 le sang du malade la présence de ces deux microbes. L'évolution de celte 

 double septicémie a été suivie par des hémocultures quotidiennes et des 

 examens fréquents de frottis de sang. 



Des injections massives et répétées de sérum antiperfringens ont 

 provoqué, à deux jours d'intervalle^deux crises phagoeytaires (constatées 

 sur frottis de sang) ayant amené la disparition du B. perfringens du sang 

 du malade. 



Au fur et à mesure que le B. perfnngens disparaissait du sang, le 

 B. fallax y devenait plus abondant. Finalement, dans les quatre derniers 

 jours de la maladie, le malade a présenté une septicémie causée exclu- 

 sivement parle B. fallax et a succombé à une broncho-pneumonie due 

 au même microbe. 



Conclusions. — i. Le B. fallax est fréquent dans les plaies de guerre. 



2. Il représente un^e des quatre espèces pathogènes principales de la 

 gangrène gazeuse {B. perfringens, B. œdematiens, vibrion septique, 

 B. fallax), 



3. Le plus souvent localisé dans les tissus au voisinage de la plaie, le 

 B. fallax peut envahir l'organisme, passer dans le sang et donner lieu 

 à une septicémie. Nous l'avons trouvé deux fois dans le sang des 

 malades, associé au B. perfringens. 



4. Dans un de ces cas où la septicémie à B. perfringens a cédé au 

 traitement sérique, le malade a succombé à une broncho-pneumonie 

 causée par le B. fallax. 



(1) Nous avons préparé le sérum anVi-œdemaiiens en immunisant le cheval 

 avec la toxine du B. œdematiens, 1/20.000 de ce. de ce sérum neutralise une 

 dose mortelle de toxine. 



