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seulement quelques rares leucocytes. Dans l'exsudat gingival, au con- 

 traire, les leucocytes sont en nombre tel qu'il est permis de considérer 

 cet espace comme im véritable sac lymphatique. 



Par une série d'examens, après coloration panoptique-May-Grunwald- 

 Giemsa, nous avons cherché à établir la formule des éléments leucocy- 

 taires ici présents. Nous avons constaté une polynucléose neutrophile 

 très marquée : 



Polynucléaires , 90 à 95 p. 100 



Grands mononucléaires , . 4 à 5 p. 100 



Moyens mononucléaires 3à 5p. 100 



Lymphocytes 2à 3p. 100 



Il existe donc normalement dans l'exsudat gingival un état de leuco- 

 cylose permanent dont la formule atteste le caractère nettement défensif. 



Au cours de nos recherches, nous avons vu la leucocytose de l'exsudat 

 gingival subir des variations numériques importantes. Par un procédé 

 très simple, en utilisant la platine graduée de l'hématimètre, nous 

 avons pu opérer, avec une approximation suffisante, le comptage des 

 éléments leucocytaires. Cela nous a conduit aux constatations sui- 

 vantes : 



1° La grande constance numérique de la leucocytose de l'exsudat à 

 l'état normal; 



2° Le passage, en présence des conditions pathologiques, de la leu- 

 cocytose en état d'hyperleucocytose plus ou moins intense, pouvant 

 aboutir à la suppuration franche. 



L'hyperleucDcytose de l'exsudat gingival se montre à l'occasion de 

 diverses causes d'irritation locale portant au niveau de l'espace péri- 

 cervical. Son véritable intérêt ressort lorsqu'on la considère en relation 

 avec les manifestations initiales de la pyorrhée alvéolaire. Dans un 

 travail présenté à la Société anatomique (1), nous avons montré l'exis- 

 tence des lésions histologiques déjà très marquées de la gencive, du 

 ligament, de la paroi alvéolaire, alors que, cliniquement, c'est à peine 

 si l'on note un léger état congeslif de la gencive. Dans les couches pro- 

 fondes du ligament alvéolo-denlaire et de la muqueuse, on observe de 

 nombreux foyers d'infiltration avec développement anormal de l'élément 

 vasculaire et une prolifération étendue du tissu épithélial. La paroi 

 alvéolaire elle-même subit un travail de résorption active. Toute cette 

 œuvre de destruction s'accomplit silencieusement, sans que l'on puisse 

 légitimement parler de pyorrhée. 



Or, dans tous ces états, l'examen microscopique du contenu de 

 l'espace péri-cervical révélera l'existence d'une liyperleucocytose dont 

 l'intensité variera avec l'importance des troubles profonds. 



(Il Contribution à l'anatomie pathologique de la pyorrhée alvéolaire. Soc. 

 anat. de Paris, 11 juillet 1913. 



