SÉANCE DU 22 JUILLET " 671 



Nous avons pu établir que, contraii'ement à l'opinion généralement 

 admise, ces hémorragies cutanées ne sont pas le fait d'une intoxication, 

 mais résultent du dépôt des méningocoques autour des vaisseajjx. 



Nous présentons à la Société les préparations provenant des deux 

 cas qui nous ont permis celte démonstration. Elles ont été obtenues en 

 colorant les frottis provenant de phlyctènes développées à la surface 

 des taches purpuriques. On y voit des diplocoques décolorés par la 

 méthode de Gram groupés en grains de café, absolument identiques à 

 ceux que Ton trouve dans l'exsudat céphalo-rachidien. Le premier cas 

 se rapporte à une infection méningococcique sans méningite. Dans le 

 deuxième, la méningite a été précédée de manifestations purpuriques. 



La première préparation du 7 mars 1916 a été obtenue chez un nourrisson 

 de six mois, entré le 5 mars, le jour même du début et présentant sur tout 

 le corps de petites taches roses rappelant la rougeole. Le lendemain 

 matin, à côté de cet exanthème en voie de disparition on Lrouvait sur tout 

 le corps et notamment sur la face, les fesses, les jambes, des taches violettes 

 de dimensions très diverses à contours irréguliers dont quelques-unes 

 rappelaient les figures que l'on obtient en pliant en quatre une feuille de 

 papier au centre de laquelle on a projeté une goutte d'encre. La température 

 était aux environs de 40<^, s'élevant les jours suivants jusqu'à 41" et même 41°2. 



Il n'existait aucun signe de méningite. La ponction lombaire ramenait 

 un liquide clair normal. 



Nous estimions cependant qu'il y avait lieu de coosidérer les symptômes 

 comme liés à une infection méningococcique et fîmes suivre la ponction de 

 l'injection de 20 ce. de sérum antiméningococcique mixte. 



Le diagnostic était confirmé, le lendemain, par l'examen microscopique de 

 la sérosité d'une vésicule recouvrant une partie de la lésion purpurique. 



D'autres altérations que nous savons devoir accompagner souvent les 

 méningococcies furent relevées les jours suivants. Le 16 mars, une iridocycUte 

 de l'œil droit subissant l'évolution classique commençant par un hypopyon 

 et aboutissant à a l'œil de chat amaurotique ». 



Le 24 mars une arthrite du coude gauche. 



Quelques-unes des lésions purpuriques aboutirent à la formation 

 d'escarres. 



L'état général de l'enfant parut d'ailleurs bénéficier de la médication spé- 

 cifique. Le sérum antiméningococcique fut employé dans le canal rachidien, 

 trois injections (bO ce.) et sous la peau huit injections (80 ce). 



Malheureusement, au début d'aviil, un érysipèle intercurrent aggrava la 

 situation et l'état de l'enfant paraissait désespéré au moment où il quitta 

 l'hôpital, H avril. 



Les préparations obtenues chez le second malade montrent des diplocoques 

 moins nombreux, mais non moins caractéristiques. Elles ont été obtenues 

 chez un enfant de cinq ans et demi, du service de notre collègue Triboulet. 

 Cet enfant avait été pris brusquement, dans la nuit du 3 au 4 juillet, de 

 vomissements et de douleurs généralisées. La température était de 40°; 



