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il n'existait, aucun signe de méningite. On trouvait seulement sur le thorax et 

 au niveau de la cheville gauche quelques taches pétéchiales d'un rose violacé. 



Le 5 juillet, l'éruption purpurique a considérablement augmenté. Tout le 

 corps de l'enfant en est couvert. Quoiqu'il n'y ait aucun sigue de méningite, 

 M"^ Blanchier, interne du service, pratique une ponction lombaire qui 

 ramène un liquide clair non hypertendu, à teneur d'albumine normale, 

 contenant par millimètre cube 9 éléments presque exclusivement polynu- 

 cléaires. L'examen sur lames et les cultures ne décèlent point de microbes. 



Le 6 juillet, l'aspect du malade a changé. Les symptômes méningés sont 

 nets (raideur de la nuque, Kernig léger, strabisme convergent). 



L'éruption purpurique a encore augmenté et l'on constate au niveau des 

 petites articulations phalango-phalangiennes des deux mains et des poignets 

 des taches rouges, du gonilement et de la sensibilité (polyarthrites). 



Cette fois .la ponction lombaire ramène un liquide louche hypertendu 

 renfermant des polynucléaires et des méningocoques, ceux-ci facilement 

 cultivables. 



Le 7 juillet, l'examen d'une petite phlyctène purpurique permet de con- 

 stater des méningocoques. 



L'enfant succombe le 8 juillet, bien qu'il ait reçu, en .3 jours consécutifs, 

 120 ce. de sérum antiméningococcique dans le canal rachidien. 



Dans ce cas comme dans le précédent, l'ensemencement du sang a 

 été pratiqué mais n'a pas permis de cultiver le méningocoque. 



Dans une troisième observation de méningite aiguë à début purpu- 

 rique, il nous a été impossible de déceler le méningocoque. 



Dans nos deux observations, l'examen microscopique a montré la 

 nature méningococcique de lésions purpuriques, alors que dans le pre- 

 mier cas il ny a jamais eu de méningite (ponction du 6, du 7, du 8 

 et du 17 mars), et que dans le deuxième, la première ponction avait mon- 

 tré Vahsence de 'suppuration du liquide céphalo-rachidien. Les méningo- 

 coques ont respecté les méninges dans le premier cas, ils ne les ont 

 envahies que plusieurs jours après le début de la maladie dans le 

 deuxième. 



Les constatations de méningocoques dans les éléments éruptifs 

 n'ont pas lieu de nous surprendre. Elles sont de même ordre que celles 

 des bacilles d'Eberth dans les taches rosées lenticulaires. Dans les deux 

 cas le sang charrie les microbes pathogènes. On a maintes fois obtenu 

 des cultures de méningocoques par Fensemencement du sang. Nous 

 avons même pu retrouver directement le méningocoque dans les prépa- 

 rations de sang, comme en font foi les deux préparations de mai 1915 

 provenant d'une méningite cérébro-spinale accompagnée d'endocar- 

 dite méningococcique et, après Simon et Wandoworth Skilton, Alfred 

 Goles a fait paraître dans la Lancet (10 avril 1915) des photographies 

 de même ordre. 



Benda a vu, de son côté, des éléments ayant tous les caractères du 



