SÉANCE DU 21 OCTOBRE 831 



avec des kystes, localisés dans des viscères bien déterminés, qui ressor- 

 tissent, ejix, à Véchinococcose secondaire métaslatique (1). 



Les kystes inultiples du cœur résultent, en pareil cas, de la greffe 

 locale d'éléments échinococciques mis en liberté par la rupture kystique 

 (petites hydatides, capsules proligères et surtout scolex). Cette greffe se 

 produit, soit dans les replis du sac affaissé, soit dans l'intimité du 

 caillot endocardiaque venu aveugler ia déchirure de la poche. Dans cette 

 dernière alternative, un certain nombre d'éléments spécifiques, agglu- 

 tinés par la fibrine, se sont trouvés emprisonnés dans le caillot pariétal, 

 lequel, s'étant organisé, s'est trouvé recouvert d'un néo-endothélium. 

 C'est ainsi que les nouveaux kystes semblent nés sous l'endocarde. 



En définitive, la lésion dont il s'agit constitue un stigmate de rupture 

 ancienne du kyste cardiaque. Sa découverte, sjir la table d'autopsie, 

 devra engager l'anatomo-pathologiste à recherclier avec soin, dans le 

 territoire vasculaire correspondant, la présence de métastases hyda- 

 tiques, restées parfois silencieuses durant la vie. 



Travail de VAmbutance 11j3.] 



Les troubles vasculaires et hématiques de la commotion. 

 Note de M. Loeper et G. Verpy, présentée par Achard. 



Nous avons voulu rechercher si la commotion par éclatement d'obus, 

 dont il nous a été donné dans ces derniers temps, d'observer de nom- 

 breux cas, pouvait, en dehors des accidents nerveux qu'elle occasionne, 

 s'accompagner de troubles vasculaires et humoraux. 



L — Elle nous a paru retentir tout d'abord sur la tension sanguine. 

 A l'hypertension initiale et passagère, succède une hypotension assez 

 marquée, pouvant s'abaisser au-dessous de 11 centimètres de mercure. 



Cette hypotension paraît surtout marquée quand la commotion 

 atteint avec élection la région lombaire; et les chiffres les plus bas sont 

 constatés chez des sujets qui présentent des hémorragies rénales et 

 sont suspects d'hémorragies surrénales. 



IL — La commotion retentit aussi sur le sang, dont elle modifie 

 l'équilibre physico-chimique : la concentration moléculaire du sérum, 

 mesurée par la cryoscopie, atteint après la commotion des chiffres 

 parfois très élevés, s'abaisse ensuite au-dessous de la normale et 

 remonte progressivement. 



(1) F. Dévé. L'écliinococcose viscérale métaslatique chez l'homme. Comptes 

 rendus de la Soc. de Biologie, 22 juillet 1916. 



