SÉANCE DU 21 OCTOBRE 851 



diagaostic, lorsque l'isolement du bacille du tétanos est impos- 

 sible. 



Nous avons cherché à vérifier la valeur de cette méthode dans 3 cas 

 de tétanos. Deux de ces cas étaient absolument indiscutables au point 

 de vue clinique. (Trismus, contractures musculaires permanentes avec 

 crises paroxystiques, opisthotonos, ventre de bois.) Le premier malade 

 guérit. Le deuxième mourut à la suite d'une contracture spasmodique 

 du diaphragme et asphyxie. Chez ce dernier malade, on isola du pus de 

 la plaie un bacille de Nicolaïer très virulent c[ui, injecté à la souris, pro- 

 duisit un tétanos expérimental typhique qui entraîna la mort en vingt- 

 quatre heures. Le troisième malade eut un tétanos fruste, caractérisé 

 par du trismus, des crises répétées de contractures qui, en l'absence 

 de toute autre cause, ne laissent aucun doute sur le diagnostic. 



Dans ces trois cas, dès les premiers symptômes, il a été prélevé du 

 liquide céphalo-rachidien qui a été examiné au laboratoire. Le liquide a 

 toujours été limpide, à l'examen microscopique le nombre des lympho- 

 cytes était normal. Il fut pratiqué dans le premier et le troisième cas 

 une injection intrapéritonéale de 2 centimètres cubes de liquide à 

 des cobayes pesant environ 2S0 grammes. Les cobayes ne présentèrent 

 aucun signe quelconque de tétanos. Dans le deuxième cas, qui se 

 termina par la mort et dans lequel on a pu isoler un bacille tétanique de 

 la plaie, on a injecté 2 centimètres cubes de liquide à un cobaye et 

 1 centimètre cube à une souris blanche sans provoquer le moindre 

 trouble morbide. 



Conclusion. — Nous avons cru bon de signaler l'absence de toxine 

 tétanique dans le liquide céphalo-rachidien, dans trois cas de tétanos 

 typique; parce que ces faits ne concordent pas avec l'opinion exprimée 

 par Bard et par différents livres classiques. 



[Tranail fuit à r Hôpital militaire et au Laboratoire de Bactériologie 

 de la place de Chaumont.) 



Importance du terrain dans le déterminisme 



des grands accidents infectieux par les anaérobies 



ET EN PARTICULIER PAR LE BacUlus pevfringens, 



par H. Gaudier, Noël Fiessinger et René Montaz. 



L'infection par les anaérobies, et en particulier par le Bacillus per- 

 fringens, constitue dans les plaies de guerre un des facteurs importants 

 dans le déterminisme des grands accidents infectieux. Tous les pro- 

 cessus gangreneux ont à leur origine l'éclosion d'une flore microbienne 

 Biologie. Comptes renous. — 1916, T. LXXIX. 59 



