SÉANCE DU 3 MAI 859 



cléaires. J'ai vu un seul leucocyte renfermant un groupe de microbes Gram 

 négatifs. 



Diagnostic : Méningite cérébro spinale. Tuméfaction sous-aiguë delà 

 rate.- Éruptions hémorragiques de la peau. , 



Dans un second cas, qui s'est présenté treize jours plus tard, il s'agit d'un 

 soldat malade avec fièvre peu intense, avec abattement, un peu de cépha- 

 lalgie, douleur dans la nuque et drs pétéchies qui se déclarent le lendemain 

 du début de la maladie. Il succomtia le 3^ jour sans présenter les signes 

 d'une méningite. A l'autopsie on constate del'iclère léger, des roséoles et des 

 pétéchies pénétrant dan- la profondeur, un peu saillanles surtout au niveau 

 des articulations et sur la poitrine. Les méninges sont infiltrées et couvertes 

 sur toute la surface du cerveau et de la moelle épinière d'un pus dilué, 

 jaune. La muqueuse nasale de même que les amygdales et le pharynx sont 

 tuméfiés et hyperémiés. Le corps thyroïde est grand et hyperémié, les voies 

 aériennes également hyperémiées renfermant une substance mousseu-e rou- 

 geâtre, transparente; il y a hyfiostase pulmonaire. Hypertrophie du cœur, le 

 muscle cariliaque pâle et friable. Le foie de couleur brun jaune et friable, 

 les voies biliaires renferment de la bile jaune ; la rate très hypertrophiée, 

 ramollie, pâle, la pulpe débordante, diffluente. Les surrénales sont petites, 

 la substance corticale d'une couleur grisâtre. L'estomac et les intestins sont 

 contractés, la rnuqueuse est pâle. Les reins très pâles de consistance nor- 

 male. La vessie urinaire est dilatée, l'urine est claire. 



Diagnostic '.Méningite cérébro-spinale avec hypertrophie aiguë de la 

 rate et avec des pétéchies étendues. 



Le pus des méninges renferme de nombreux ménlngocoques, un ou deux 

 diplocoques dans la plupart des leucocytes; dans le sang, quelques leucocytes 

 renferment également des microcoques Gram négatifs. Dans les vaisseaux de 

 la rate on trouve par places en dehors des cellules quelques diplocoques Gram 

 négatifs. 



La peau au niveau des pétéchies et surtout des roséoles hémorragiques 

 présente des lésions particulières. On trouve d'abord une grande dilatation 

 des vaisseaux et autour d'eux des cellules fixes proliférées et de nombreuses 

 masizellen. 



Le sang présente une hémolyse prononcée et une augmentation du 

 nombre des leucocytes polynucléaires contenant des granulations pigmen- 

 laires. Nulle part on ne trouve ni embolies microbiennes, ni inflammation 

 prononcée autour des petites artères. 



La lésion la plus caractéristique se trouve au-dessous de la couche 

 basale de l'épithélium. Ici on voit, surtout au niveau des roséoles 

 hémorragiques, une agglomération de corpuscules ronds ou de diplo- 

 coques, un peu aplatis, très variés comme grandeur et comme colo- 

 ration, plus ou moins Lien colorés parle bleu, et qui ne prennent pas le 



