860 " RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



Gram. Il s'agit, sans doute, de méningocoques tantôt en voie de proli- 

 fération, tantôt en voie de dégénérescence. D'ici ils font invasion dans 

 les couches épithéliales, étant ici renfermés dans les espaces lympha- 

 tiques intracellulaires. Enfin ils pénètrent dans les cellules de la couche 

 malpighienne où on les trouve près des noyaux produisant une défor- 

 mation semi-lunaire de ceux-ci. Comme la nature de ce microbe n'est 

 pas douteuse, il faut admettre que dans cette méningococcie, quoique 

 le microbe circule aussi dans le sang, il se localise au niveau des 

 roséoles sous forme d'une couche abondante à la base de la couche épi- 

 théliale. Ce fait prouve à l'évidence que ces cas hémorragiques ne sont 

 pas des cas de typhus exanthématique avec manifestations méningées, 

 ni d'association de méningite et de typhus, mais des formes particu- 

 lières de méningite cérébro-spinale avec localisation du méningocoque 

 dans la peau, qu'on pourrait dénommer « méningites pétéchiales ». 



Les pi'éparations microscopiques mettant en évidence les méningocoques 

 au niveau des pétéchies ont été présentées dans la séance du 6 février de la 

 Société anatomique de Bucarest. 



Cette constatation présente sans doute une grande importance pra- 

 tique épidémiologique, car, sans la présence de celte couche caracté- 

 ristique de microbes, le diagnostic serait très difficile à établir. 



Nous voyons d'ailleurs dans le premier cas que la présence des 

 méningocoques dans les pétéchies n'est pas la règle et que dans le 

 deuxième cas au nivean d'autres pétéchies, et dans le premier, nous y 

 avons cherché en vain l'agent de la maladie. 



Le 15 février se produisit un troisième cas de méningite qui égale- 

 ment a été suivi, le 2" jour, d'une éruption hémorragique généralisée. 

 Dans ce cas les symptômes méningés ont été moins prononcés; il y a 

 eu de la céphalalgie, un peu de rq,ideur de la nuque et de Kernig peu 

 prononcé. On a institué un traitement en retirant du liquide cérébro- 

 spinal et en le remplaçant par 20 ce. de sérum antiméningococcique. 

 En répétant ce traitement pendant les deux jours suivants, le malade 

 était en pleine convalescence cinq jours après. 



Ce cas aurait été pris sans doute pour un typhus si les cas précédents 

 n'avaient pas attiré l'attention sur cette forme particulière de mé- 

 ningite. 



Dans ce troisième cas on a trouvé le méningocoque dans le liquide 

 cérébro-spinal. 



