864 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



cours des accidents dus à ranémie cérébrale qui surviennent par accès 

 dans le bloquage du cœur. L'efï'et de ce médicament, qui doit être 

 employé à assez forte dose pour obtenir un effet rapide (1 à 2 milli- 

 grammes en injections), est certainement beaucoup moins accentué dans 

 la dissociation complète que dans le bloquage incomplet. 



Sur les jpiiénomènes méningitiques pendant la fièvre récurrente 

 cuEz les enfants, 



par T. Gane et I. Buïa. 



Au cours d'une épidémie récenle de fièvre récurrente, nous avons 

 noté quatre fois un syndrome méningé net, ?ans réaction leucocytaire 

 dans le liquide céphalo rachidien. Dans deux cas, il s'agissait de deux 

 frères, l'un de six ans, l'autre de dix ans; le troisième malade avait 

 treize ans et le dernier était un garçon de douze ans dont l'observation 

 clinique mérite d'être résumée brièvement. 



L'enfant est reçu dans la clinique infantile du professeur Thomesco, le 

 30 avril 1916; il présente l'aspect clinique d'une méningite typique : cépha- 

 lalgie, vomissement, constipation, fièvre, agitation, délire, alternant avec une 

 grande somnolence, enfin coma. Le malade a de la raideur de la langue, et 

 le signe de Kernig net; les pupilles sont dilatées. La rate percutable sur deux 

 travers de doigt. Le liquide céphalo-rachidien clair, d'une grande tension, 

 ne contient pas d'éléments cellulaires. L'intradermo-réaction (Mantoux) est 

 positive. Les uiines ne contiennent ni albumine ni sucre. L'examen du sang 

 montre de nombreux spirilles d'Obermeïer, dont beaucoup sont pelotonnés. 



Cet état a duré quatre jours; la température oscille autour de 39°; le cin- 

 quième jour la température tombe brusquement, le syndrome méningé 

 disparaît. Après sept jours, quand le second accès revient qui dure cette fois 

 cinq jours, les phénomènes méningitiques recommencent avec plus d'inten- 

 sité. Le liquide céphalo-rachidien examiné de nouveau ne montre rien 

 d'anormal. Après l'accès, tout revient en ordre et l'enfant guérit complète- 

 ment. 



Les autres trois cas ont évolué cliniquement de la même façon tout 

 en étant moins prononcés comme signes méningitiques. Chez un d'eux 

 (un Israélite de six ans) on a trouvé quelques lymphocytes dans le 

 liquide céphalo-rachidien. 



Les réactions Nonne Ippelt et Boveri ont été négatives. Dans tous ces 

 cas les oscillations thermiques étaient plus grandes que d'habitude. 



Les professeurs Babes et Nanu-Muscel ont décrit des pachyménin- 

 gites hémorragiques au cours de la fièvre récurrente. Nos cas ne sont 



