SÉANCE DU 3 MAI 865 



pas justiciables de ce cadre nosologique, faute de réaction leucocytaire 

 de la part du liquide céphalo-rachidien. 



Ces cas rentreraient plutôt dans le groupe si discutable du ménin- 

 gisme. 



Considérations sur quatre cas de pleurésie séro-fibrineuse 



DANS LA fièvre RÉCURRENTE CHEZ LES ENFANTS, 



par T. (jane et I. Buïa. 



Sur 15 malades atteints de fièvre récurrente que nous avons eus dans 

 le service de clinique infantile de Bucarest, nous avons pu observer 

 quatre cas d'exsudat pleural, chez les enfants entre cinq et treize ans. 



Voici les principales remarques faites sur ce sujet : 



a) L'exsudat pleural était en général séreux, parfois louche, jamais 

 franchement purulent. 



b) L'examen cytologique nous a montré trois fois sur quatre une 

 polynucléose nette et une fois une proportion égale de polynucléaires et de 

 mononucléaires. Nous avons toujours trouvé des cellules endothéliales 

 isolées ou en plaques ; on n'a jamais pu déceler le spirille d'Obermeïer. 



c) La courbe thermique est modifiée par la pleurésie; si l'accès dure 

 un certain temps, les oscillations dé la température sont plus marquées 

 et dans un cas, la fièvre a continué après l'accès habituel, encore six 

 jours, autour de 38°. L'exsudat pleural persiste quelques jours après 

 l'accès. 



d) Les signes physiques de pleurésie sont à peine esquissés : légère 

 diminution du murmure vésiculaire sans matité au quart inférieur du 

 thorax; un examen superficiel pourrait bien les méconnaître. La plupart 

 des malades accusent un léger point de côté et de la toux. 



Nous passons sous silence encore quelques cas où il y avait très peu 

 de liquide. 



e) Dans tous ces cas le poumon, ne présentait rien, cliniquement; il 

 paraît que la manifestation pleurale était primitive. 



f) L'évolution et le pronostic bénin comme toute la fièvre récurrente 

 chez les enfants. Nous n'avons jamais noté la transformation purulente 

 du liquide. 



g) Dans les livres classiques (excepté Eichorst) on ne cite pas cette 

 complication. 



