SÉANCE DU 3 MAI 869 



pent, les granulations colorables par l'hématoxyline disparaissent de 

 plus en plus pour faire place aux gouttes de graisse qui se réunissent, 

 de sorte que la cellule cultivée prend l'aspect d'une cellule graisseuse. 



Contribution clinique a la détermination 

 d'un centre cortical du clignement, 



par G. Marinesco et A. Radovici. 



Les données actuelles concernant la localisation corticale du centre de 

 l'orbiculaire des paupières sont encore incomplètes et les observations 

 cliniques et expérimentales faites jusqu'à présent sont insuffisantes 

 pour donner une interprétation exacte de la physiologie de ce muscle. 



Chez une malade présentant tous les symptômes classiques de la sclé- 

 rose latérale amyotrophique, nous avons eu l'occasion d'observer un 

 fait, qui peut constituer une contribution clinique à l'histoire de la locali- 

 sation corticale du réflexe du clignement. Il s'agit d'une jeune femme de 

 vingt-sept ans, malade depuis deux ans, avec paraplégie spasmodique, 

 atrophie évidente des muscles des membres supérieurs et troubles bul- 

 baires très avancés : anarthrie, dysphonie, dysphagie, rire et pleurs invo- 

 lontaires et spasmodiques, salivation et hyperhydrosis abondants. Au 

 point de vue oculaire, on note le fait curieux que la malade ne peut pas 

 fermer ses yeux quand on le lui ordonne, les orbiculaires des paupières 

 seraient donc paralysés; et pourtant, la malade ferme les yeux sponta- 

 nément pendant le clignement, mais elle ne peut pas les maintenir 

 fermés à volonté. Si l'on porte le doigt brusquement devant ses yeux, 

 si l'on en approche une allumette ou une bougie allumée, on constate 

 un rapide clignement, après quoi, les yeux restent de nouveau ouverts. 

 Pendant le sommeil, la malade tient les yeux entr'ouverts. Tous les 

 mouvements des globes oculaires sont conservés. 



Le phénomène, observé chez notre malade, peut être utilisé pour la 

 localisation d'un deuxième centre moteur cortical de l'orbiculaire des 

 paupières. Les expériences d'excitation corticale, plus récemment entre- 

 prises par 0. et G. Vogt, Levinsohn, Sherrington, etc., ont établi 

 l'existence d'un centre moteur cortical dans la zone rolandique, c'est-à- 

 dire dans le pied de la deuxième circonvolution frontale. Ce centre, 

 déterminé expérimentalement chez les singes supérieurs (gibbon), dirige 

 la motilité volontaire, et les fibres qui en partent font partie constitutive 

 du faisceau pyramidal. Mais, en excitant diverses régions de l'écorce, 

 les mêmes expérimentateurs ont trouvé une nouvelle zone, capable de 

 mettre en mouvement les muscles des yeux, précisément le lobe occi- 

 pital, la sphère visuelle. 



