SÉANCE DU 9 JUIN - 877 



dans le sommeil chloroformique comme dans Tagonie disparaissent 

 dans un certain ordre et il y a lieu de distinguer les véritables réflexes 

 cutanés et tendineux qui disparaissent avant la mort de Texcitabilité 

 mécanique des nerfs et de la contraction idio-musculaire. Ces deux der- 

 niers phénomènes ont lieu le premier dans le nerf moteur, qui garde 

 sa conductibilité quelque temps après la mort, le second est un phéno- 

 mène local, purement musculaire et ne disparaît qu'avec l'apparition 

 de la rigidité cadavérique. Par conséquent, on ne doit pas confondre 

 le phénomène d'excitabilité du nerf périphérique avec la contraction 

 idio-musculaire. 



Nouvelle contribution a l'étude de l'existence d'anestuésib 

 ou d'anesthésie et d'hyperthermie locales 



DANS l'aRTHROPATHIE TABÉTIQUE, 



par G. Marinesco. 



Nous avons montré antérieurement (1) qu'en dehors des phénomènes 

 connus qui caractérisent l'arthropathie tabétique il y a lieu de prendre 

 en considération deux signes qui sont constants dans cette maladie, à 

 savoir : hyperthermie locale et anesthésie vibratoire des extrémités 

 osseuses de l'articulation malade. Ces phénomènes existent dès le début 

 de l'arthropathie tabétique et persistent indéfiniment avec certaines 

 variations; en faveur de cette opinion nous apportons quatre obser- 

 vations nouvelles dont nous ne donnons ici qu'un bref résumé. 



Obs. I. — Arthropathie tabétique du genou droit chez un sujet âgé de qua- 

 rante ans ayant contracté la syphilis à l'âge de vingt et un ans sans avoir 

 suivi un traitement. Depuis douze ans, le malade éprouve des douleurs fulgu- 

 rantes pas très violentes dans les membres inférieurs. Au mois de juillet de 

 l'année dernière, il a constaté que la jambe droite commençait à gonfler sur- 

 tout au niveau du genou. Le malade n'a pas eu de douleurs au niveau du 

 genou ou même du membre malade, lors de l'apparition de ce gonflement. 

 Entré dans le Service de neurologie de Pantélimon, à la fin de mars 1916, 

 nous constatons chez lui un gonflement considérable du genou droit avec 

 tuméfaction de tout le membre inférieur. La circulation veineuse collatérale 

 est très apparente, la peau tendue, le système pileux plus développé du même 

 côté. La transpiration est plus abondante du côté du membre malade. Par la 

 palpation ou bien à l'aide d'un thermomètre local, nous constatons une diffé- 

 rence très manifeste de température entre les deux membres inférieurs. C'est 

 ainsi qu'on trouve au niveau du genou droit 36°4 et au genou gauche 32»5. Il 



(1) G. Marinesco. Recherches sur la sensibilité vibratoire. Presse Médicale, 

 n? 65, 13 août 1904. 



