878 ,. RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



y a également une différence de température pour la cuisse et la jambe. A 

 droite la température de la cuisse est de 35°, tandis qu'àgauclie elle est de 33°l). 

 Du côté des jambes il y a 33°8 à droite, à gauche, 33°. A l'aide du diapason, 

 nous constatons une hypoesthésie vibratoire très marquée au niveau des 

 extrémités articulaires, du tibia et du péroné, qui s'étend également sur le 

 tiers inférieur du fémur et sur le tiers supérieur du tibia et du péroné. Autre- 

 ment, nous ne trouvons pas de trouble de la sensibilité tactile, thermique 

 ou douloureuse. Il y a de l'inégalité pupillaire, signe d'Argyll. Pas d'alaxie 

 mais certaine gêne dans la marche du côté de l'articulation malade. Abolition 

 des réflexes rotuliens et achilléens. Légère lymphocytose. Wassermann for- 

 tement positif dans le liquide céphalo-rachidien, presque aussi fortement 

 positif dans le sang, mais faiblement positif dans le liquide articulaire. Par la 

 ponction on a extrait 150 c. c. d'un liquide visqueux, rougeâtre. Après la 

 ponction il n'y a pas eu diminution de la température locale. 



Obs. II. — Homme ûgé de quarante-sept ans., ayant contracté la syphilis à 

 vingt et un ans. La maladie datant depuis quelques années a débuté par des 

 douleurs fulgurantes aux membres inférieurs. Au mois de mars de l'année 

 dernière le malade a observé un gonflement indolore du cou-de-pied gauche, 

 qui actuellement est le siège d'une arthropathie consistant dans l'hyper- 

 trophie considérable des malléoles des extrémités inférieures du tibia et du 

 péroné. En dehors d'un certain degré d'anesthésie vibratoire au niveau de 

 l'articulation tibio-tarsienne, d'une hypoalgésie et d'une hypoesthésie tactile 

 à ce niveau, nous ne trouvons pas d'autres troubles de sensibilité dans les 

 autres régions. La température locale est plus élevée au niveau de l'articu- 

 lation malade où nous trouvons 34°5 et du côté opposé seulement 30°1. La 

 différence de température se maintient au niveau du tiers inférieur de la 

 jambe et au niveau du pied. A mesure qu'on s'écarte de l'articulation malade 

 ces différences de température s'effacent. Le malade présente le signe de 

 Romberg, de l'inégalité pupillaire avec signe d'Argyll. Dans le liquide rachi- 

 dien existe de la lymphocytose et la réaction de Noune-Appelt; il n'y a pas 

 d'épanchement dans l'articulation malade. Diminution des réflexes achil- 

 léens et rotuliens. 



Obs. III. — Il s'agit d'un tabélique âgé de quarante-deux ans qui nie la 

 syphilis. Depuis 1913, il se plaint de douleurs fulgurantes intermittentes et de 

 paresthésie dans les membres inférieurs et troubles dans la marche. Pied 

 tabétique gauche caractéristique. La lésion osso-articulaire est indolore. 

 Hypoesthésie vibratoire au niveau des os du tarse à gauche. Hyperthermie 

 locale au niveau de la face dorsale du pied. 



Obs. IV. — Elle concerne un sujet âgé de quarante-trois ans dans les antécé- 

 dents duquel on trouve de la syphilis. Son tabès paraît avoir débuté, en 1906, 

 par des douleurs dans l'articulation tibio-tarsienne droite. Plus tard, les dou- 

 leurs en éclair sont apparues dans les membres inférieurs. La maladie arti- 

 culaire a fait son apparition en 1915. Entré dans le service le 19 janvier 1916, 

 on constate chez lui au niveau de l'articulation tibio-tarsienne droite une 

 arthropathie bien caractéristique avec hyperthermie locale, la température 

 de ce côté atteignant 34° tandis qu'à l'articulation correspondante normale la 

 température varie entre 31 et 32°. Les réflexes rotuliens et achilléeos sont 



