886 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



et inférieurs; les deux mains se fléchissent sur l'avant-bras; les articu- 

 lations métacarpo-phalangiennes se mettent en flexion surtout au der- 

 nier doigt; le pouce se fléchit en adduction et arrive en contact avec la 

 face palmaire du médius et de l'annulaire étendus. 



Ces accès apparaissaient au commencement tous les jours; ensuite, il 

 résulte des renseignements que la malade nous fournit, qu'elle était 

 sujette une fois ou deux par semaine à d'autres accès avec perte 

 de connaissance. Puis, sont apparus des troubles respiratoires allant 

 jusqu'à l'asphyxie de la malade. Au moment où elle s'est présentée à la 

 consultation de l'hôpital, elle a eu un violent accès de spasme de la 

 glotte avec tirage susternal et susclaviculaire suivi de cornage. Pen- 

 dant l'accès, il se produit un arrêt subit de la respiration et les lèvres 

 sont cyanosées. Les accès se sont répétés pendant que nous présentions 

 la malade aux étudiants. Même après le spasme de la glotte, la. respira- 

 tion est légèrement bruyante. En examinant la malade de plus près, 

 nous constatons que nous nous trouvons devant une jeune fille assez 

 bien constituée, mais de taille petite et montrant des éphélides sur la 

 figure. A la base du cou, une ligne cicatricielle en fer à cheval indique 

 la place de l'opération pratiquée il y a cinq ans. Les cheveux sont rares, 

 courts et ondulés. Les dents sont normalement implantées, mais l'émail 

 est altéré au niveau des incisives. La voûte palatine excavée. Le 

 réflexe pharyngé est normal. L'excitabilité mécanique des nerfs péri- 

 phériques et du facial est accusée. La percussion d'un point situé 

 au-dessous de l'apophyse zygomatique provoque la contraction immé- 

 diate des lèvres. La percussion même légère du facial supérieur est 

 suivie d'une contraction vive, d'une certaine durée, de l'orbiculaire des 

 paupières. La compression du nerf cubital produit une flexion bien 

 accusée des deux derniers doigts. On peut provoquer le signe de Trous- 

 seau par pression au niveau de l'aisselle du paquet vasculo-nerveux du 

 bras. Il existe une hyperexcitabilité électrique très accusée des nerfs 

 facial, médian et cubital des deux côtés. Le réllexe oculo-cardiaque 

 indique l'existence d'une vagolonie bien prononcée. Nous constatons 

 en outre des phénomènes de labilité thermique, cardiaque et respira- 

 toire. A l'état de repos, le matin, nous constatons tout d'abord une 

 variation du nombre des pulsations ayant comme limites extrêmes 62 

 et 86. Un effort plus ou moins prolongé, comme la descente et la montée 

 d'un escalier, des génuflexions répétées, fait monter le nombre des 

 pulsations, mais la fréquence est tantôt plus accusée, tantôt moins. Fait 

 important, que l'on doit signaler, c'est que, assez souvent à la suite de 

 cet effort, le nombre des pulsations descend au-dessous du nombre des 

 pulsations que la malade avait avant l'efîoi't. Mais ici nous trouvons 

 également des diîT'érences sans raison apparente. La même variabilité 

 existe à propos du réflexe oculo-cardiaque, car le pouls, à la suite de la 

 compression des globes oculaires, peut descendre parfois à 20 puisa- 



