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A PROPOS DE l'emploi DU SUCRE, DANS LE TRAITEMENT DES PLAIES 



INFECTÉES PAR LE BacUlus perfringeus, 

 par J. P. SiMONDS. • 



L'effet inhibiteur des solutions concentrées de sucre sur le dévelop- 

 pement des bactéries est bien connu. D'autre part, on a étudié de façon 

 approfondie l'influence des sucres fermentescibles sur le métabolisme 

 des bactéries et sur leur production de toxines solubles. 



Théobald Smith a démontré que l'addition de glucose à des cultures 

 de bacilles de la diphtérie ou du tétanos en bouillon peptoné diminue 

 beaucoup la production de la toxine caractéristique, ou l'empêche même 

 tout à fait. A. J. Kendall a constaté qu'en présence d'un sucre utilisable 

 par les bactéries ordinairement pathogènes, celles-ci n'attaquent les 

 protéines du bouillon que très faiblement. Kendall et Walker ont montré 

 qu'en présence de glucose le B. proteus ne produit plus de ferment 

 liquéfiant de gélatine. 



Dès lors, la présence de sucre dans une plaie peut avoir des effets 

 bienfaisants, soit en empêchant la croissance des bactéries, soit en 

 entravant la production de substances nocives et en amoindrissant 

 ainsi, dans les deux cas, l'intoxication générale de l'organisme humain. 

 Dans cet ordre d'idées, il semble que l'emploi de sucre inverti soit théo- 

 riquement meilleur que celui de saccharose, parce que le nombre de 

 bactéries pathogènes susceptibles d'utiliser le saccharose est très 

 restreint. 



Mais lorsqu'il s'agit d'infections où le B. perfringens intervient, les 

 conditions deviennent tout à fait différentes. 



Ce microbe ne se développe en etfet qu'avec la plus grande difficulté 

 dans les milieux sans sucre. Au contraire, dans les milieux qui 

 contiennent du sucre, le B. perfringens pousse avec une vitesse éton- 

 nante. Le B. perfringens ne scinde pas les molécules protéiques aussi 

 fortement que d'autres micro-organismes pathogènes. Ce n'est pas 

 aux dépens des protéines, mais bien des hydrates de carbone que le 

 B. perfringens produit les substances irritantes et dangereuses pour 

 l'organisme humain, tels l'acide butyrique et d'autres acides orga- 

 niques. 



L'emploi de sucre dans les plaies non infectées par le B. perfringens 

 aura donc des résultats tout à fait différents de ceux obtenus dans les 

 plaies infectées par ce microbe. Or, on a démontré la présence quasi 

 constante du B. perfringens dans la majorité des blessures récentes, 

 souillées par des morceaux de vêtements ou par d'autres débris. 

 L'application de sucre à des plaies de cette espèce ne paraît donc pas de 

 nature à en améliorer l'évolution. Afin de tâcher d'élucider ce problème. 



