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Variations du taux de l'urée sanguine 



au moment de la crise urinaire 



dans les cas de troubles gastro-intestinaux 



par insuffisance rénale, 



par L. Payan et Ch. Mattei. 



Chez des soldats en campagne, hospitalisés pour symptômes gastro- 

 intestinaux de gravité variable, paraissant relever de l'insuffisance 

 rénale, l'urée sanguine, en quantité déjà élevée dès le premier jour, 

 s'accroît au moment de la crise urinaire et de l'amélioration clinique, 

 avant de revenir plus ou moins rapidement à la normale par une baisse 

 définitive. 



MM. Achard, Loeper et Paisseau, MM. Widal et, Rostaine ont déjà 

 observé et étudié ce phénomène. Au cours de nos recherches (1) sur 

 25 malades, il nous a paru que cet accroissement de l'urée du sang peut 

 être moins fugace qu'on ne l'a dit jusqu'ici. Nos observations nous 

 permettent de décrire trois types difFérenls. 



A. — Accroissement éphémère avec évolution rapide favorable. 



Exemple. — Led..., trente-deux ans. Le 3 août, à l'entrée : diarrhée 

 séreuse, vomissements incessants et subcoma. Urée du sang, 2 gr. 60 ; urines, 

 100 grammes. 



Le août : urée du sang, 3 gr. 20 ; urines, 2.100 grammes. 



Le 6 août : urée du sang, 1 gr. 32 ; urines, 2.200 grammes. 



Dans la suite : urines entre 2.500 et 3.500 grammes. Retour rapide à l'état 

 normal. 



[^e 12 août : urée du sang à gr. 40. Guérison. 



B. — Accroissement prolongé régulièrement progressif avec évolution lente 

 favorable. 



Exemple. — Mar..., quarante-six ans, entré le 6 août : diarrhée, vomis- 

 sements, hoquets, subcoma, délire léger; urée sanguine, 2 gr. 16; urines, 

 1.200 grammes. 



Le 7 août : urée du sang, 2 gr. 27 ; urines, 800 grammes. 



Le 8 août : urée du sang, 2 gr. 40 ; urines, 1.300 grammes. 



(1) Les dosages ont été pratiqués chaque jour à la même heure (11 heures 

 du matin) par le même observateur et à l'aide du même appareil (uréomètre 

 de Regnard d'un modèle réduit). Chez les malades, mis aux tisanes lactosées 

 et au sérum lacto&é isotonique, prise de 10 c. c. de sang dans la veine cépha- 

 lique. Défécation de ce sang par quantité égale d'acide trichloracétique à 

 20 p. 100. On opérait ensuite sur 4 c. c. de ce mélange filtré. Le dégagement 

 d'Az. obtenu, rapproché de celui fourni dans les mêmes conditions par 2 ce, 

 de la solution d'urée au 1/1.000, donnait la quantité d'urée du sang par un 

 simple calcul comparatif. 



