SÉANCE DU 4 NOVEMBRE 919 



détermine les lignes de sections osseuses sur le métatarse et sur la phalange, 

 immédiatement au-dessus et au-dessous de l'articulation, et on incise le 

 périoste sur un demi-centimètre au delà de ces lignes. À l'aide d'une petite 

 rugine, ou récline le périoste de façon à avoir un manchon long d'un demi- 

 centimètre qui dépassera, de haut en bas, le greffon articulaire après qu'il 

 sera réséqué. Cette section est pratiquée à l'aide de fortes cisailles bien poin- 

 tues. Elle doit être faite très prudemment et ne doit entamer que l'os. Tenant 

 le greffon relevé avec un petit davier, on glisse alors un bistouri étroit entre 

 l'os et le périoste postérieur non encore entamé, et on le sectionne à un 

 demi-centimètre au delà de la section osseuse. A ce moment, on ne peut pas 

 encore prélever le greffon articulaire. On doit d'abord dégager le tendon du 

 fléchisseur, qui glisse sur une sorte de poulie cartilagineuse, faisant partie 

 de la face postérieure de l'articulation. 



Une gaine adhérente à cette poulie entoure le tendon et le maintient contre 

 elle. Il faut donc inciser cette gaine pour rendre libre le tendon, et prélever 

 enfin l'articulation que rien ne relient plus au fond de la plaie. En attendant 

 d'être greffée, elle est déposée dans une compresse imbibée du liquide de 

 Ringer. On parfait l'hémostase et on ferme la plaie avec des crins de 

 Florence. 



On résèque alors la quatrième articulation métatarso-phalangienne de la 

 même patte pour porter dans la brèche ainsi faite l'articulation métatarso- 

 phalangienne du deuxième doigt. 



Un appareil plâtré fut appliqué à la fin, de manière à avoir la patte fléchie 

 sur la jambe, empêchant ainsi l'animal de s'en servir. 



Le 2 août, nous avons enlevé l'appareil plâtré. Réunion par première inten- 

 tion. L'appareil plâtré fut réappliqué et laissé deux mois. 



Le 26 septembre, état excellent. L'animal est laissé sans appareil. Il 

 marche sans la moindre boiterie. L'articulation paraît souple et élastique. Le 

 chien est gardé à la chaîne pendant un an, pour être sacrifié fin juillet 1916 

 (un an après la greffe). 



Structure du greffon (après un an). — Les extrémités des os greffés 

 sont solidement soudées: on ne voit pas la ligne de démarcation. Los 

 du greffon est formé de tissu spongieux ; les travées ou cloisons osseuses 

 circonscrivent de larges espaces remplis d'une moelle osseuse qui est 

 riche en tissu adipeux. Le cartilage de revêtement forme une couche 

 continue, épaisse de 0™™3 à 0'"™4 sur les condyles du métatarsien que 

 nous prenons pour type de notre description. On y distingue les couches 

 ou zones suivantes : 1° une zone profonde (continue à l'os) épaisse de 

 0™™! environ et très vasculaire. Des anses vasculaires, dont les vaisseaux 

 ont un diamètre de 0°^'"02à 0°""0o, pénètrent et sillonnent le cartilage de 

 la zone profonde ; 2° une zone moyenne, épaisse de 0°'"'2, montrant des 

 groupes isogéniques de cellules cartilagineuses; 3° une couche superfi- 

 cielle, épaisse deO"'™10 à0™°'15. formée de cellules plus serrées et unifor- 

 mément réparties dans la substance fondamentale. De la surface libre de 

 la zone superficielle partent des saillies ou prolongements, simulant des 

 franges longues de O^^IO à 0°^'^20, et implantées sur le cartilage pa 



