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essentiellement polynucléaire, de i'exsudat gingival à l'état normal. 

 Dans l'hyperleucocytose de l'exsudat cette formule se modifie quelque 

 peu. On y observe an certain nombre de mononucléaires à granulations 

 neutrophiles qui, dans quelques cas, ont atteint le chifï're de 10 à 

 12 p. 100. Nous l'avons surtout constaté chez des personnes d'un âge 

 avancé chez qui la région alvéolaire était le siège de troubles trophiqnes 

 importants, se traduisant cliniquement par ia résorption de la gencive 

 et le déplacement marqué des dents. Nous l'avons vu aussi au cours du 

 redressement orthopédique des dents. 



Dans la pyorrhée alvéolaire on constate une polynucléose presque 

 exclusive. 



La présence des amibes dans l'exsudat semble n'exercer aucune 

 influence sur la formule des éléments leucocytaires. 



L'étude de la phagocytose comporte ici quelques détails de technique 

 particuliers. 



Le collet de la dent où se fait le prélèvement sera soigneusement 

 débarrassé de toute matière étrangère. L'exsudat est prélevé avec l'anse 

 ouïe fil de platine, selon l'abondance du liquide en leucocytes; on le 

 porte dans une petite goutte d'eau physiologique placée sur une lame; 

 on l'étalé rapidement en couche mince et on agite vigoureusement pour 

 opérer la dessiccation. 



Fixer à l'aide d'une solution demi-saturée d'acide picrique, 3 minutes; 



Laver abondamment, 1 minute; 



Colorer à la thionine phéniquée, 3 à 4 minutes; 



Laver rapidement, sécher. 



Le noyau est coloré, précis; le cytoplasme à peine teinté révèle nette- 

 ment les bactéries incluses. 



Pour l'étude conjointe de la phagocytose et de la morphologie des élé- 

 ments leucocytaires nous avons utilisé le procédé suivant : 



Fixation à l'acide picrique 3 minutes. Lavage abondant. 



May-Grunwald (solution aqueuse) . . 5 minutes. 

 Gienjsa (solution aqueuse) 15 minutes. 



A l'état normal, quand la tonicité de la muqueuse assure l'occlusion 

 de l'espace péricervical, ce qui s'observe surtout chez des personnes 

 jeunes, bien portantes, avec bonne hygiène buccale, l'activité phagocy- 

 taire de l'exsudat gingival est faible : 5 à7 phagocytes pour 100 globules 

 blancs (coefficient phagocytaire). Notons que les microbes sont ici peu 

 nombreux et il semble bien que la réaction de défense a peu d'occasions 

 de s'exercer. 



Le phénomène réactionnel s'exalte avec l'apparition de l'hyperleuco- 

 cytose et atteint son maximum d'intensité dans l'hyperleucocytose 

 d'intensité moyenne. Le coefficient d'activité peut alors s'élever à 

 80 p. 100, la moyenne variant de 50 à 60 p. 100. 



