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pour donner naissance à des foyers d'excitation hétérotope. Ces faits 

 sont à rapprocher encore des résultats expérimentaux de Lewis, Kolhe- 

 berg et Winleberg, Morat et Peizetakis, qui ont produit des extrasys- 

 toles par l'excitation des vagues ou du sympathique, ou leur excitation 

 simultanée. 



La gknèse et l'évolution des substances conjonctives 



DANS certaines TUMEURS DU SEIN, 



par J. Nageottu, 



Au moment même où la signification des substances conjonctives 

 m'apparaissait clairement, le hasard m'a permis d'étudier trois tumeurs 

 du sein dont le stroma conjonctif présente des dispositions particuliè- 

 rement instructives. 



Deux de ces tumeurs sont des adéno-fibromes construits exactement 

 sur le même type. La troisième est un carcinome d'une variété certaine- 

 ment rare, car c'est, la première fois que je la rencontre. 



Un point doit être fixé tout d'abord; les tumeurs du sein, celles du 

 moins de la catégorie que j'ai en vue, sont des néoplasmes épithéliaux; 

 lorsqu'elles se transforment ou récidivent, c'est toujours l'épithélium 

 •qui apparaît comme l'élément actif ; quelle que sojt la prépondérance en 

 volume du tissu fibreux, son développement anormal n'est que le résul- 

 tat d'une réaction secondaire; quelles que soient ?es déformations, la 

 cause n'en réside pas en lui-même, mais dans les sécrétions modifiées 

 de l'épithélium primitivement atteint. Nous pouvons donc considérer 

 les observations qui suivent comme des expériences naturelles dans 

 lesquelles les substances conjonctives naissent et évoluent suivant les 

 mêmes lois qu'à l'état normal, mais dans un milieu difTérent du milieu 

 habituel : le résultat est que les faisceaux collagénes formés sont iden- 

 tiques aux faisceaux collagénes normaux, mais la marche des opéra- 

 tions est modifiée, et il se trouve que la modification apportée nous 

 permet de saisir plus facilement les phases du processus. 



l. Adéno-fibromes. Dans la séri« des néoplasmes du sein les adéno- 

 fibromes sont ceux qui, par leur structure, s'écartent le moins des tissus 

 normaux. Leur stroma est plus ou moins abondant, plus ou moins dense, 

 plus ou moins riche en cellules. .Dans les deux cas que je vais réunir 

 dans une description commune, il présente une disposition qui est vrai- 

 semblablement assez fréquente, bien qu'elle n'ait jamais été reconnue, 

 mais qui n'est pas constante. 



La tumeur est formée de lobules qui tendent à confluer pour former 

 une masse compacte, en détruisant le tissu adipeux qui les sépare. Au 



