SÉANCE DU 4 NOVEMBRE 943 



de «dégénérescence» identique à la phase initiale, ce qui est peu 

 probable, et d'admettre, en outre, que le tissu conjonctif dense est une 

 forme de début, ce qui est manifestement impossible, on est donc bien 

 obligé de conclure que l'état jeune est à la périphérie, et l'état adulte au 

 centre; c'est une confirmation, en quelque sorte superflue, apportée aux 

 résultats fournis par l'examen à un faible grossissement. 



Nous voici donc en face d'un objet d'étude qui nous permet de saisir, 

 grâce à une amplification énorme de la première phase, le secret de la 

 formation des substances conjonctives. Il suffit de jeter un coup d'œil 

 sur la figure 1, A, pour voir très clairement que non seulement les très 

 rares fittroblastes de la zone périphérique de la tumeur n'élaborent pas 

 directement les faisceaux collagènes, mais encore qu'ils sont bien 

 incapables de sécréter l'énorme masse de la substance fondamentale. 



En réalité la substance fondampntale est un coagulum qui se forme 

 à la péri/'hérie de la iumem\ c'est-à-dire au lieu de rencontre enlre 

 h milieu intérieur local de la glande^ adultéré par des sécrétions anor- 

 males, et le milieu intérieur général, que nous n'avons aucune raison de 

 considérer comme modifié. Par une série de transformations physico- 

 chimiques successives, semblables à celles qui surviennent dans les cicatrices, 

 et même à celles qni se produisent dans les tissus normaux, cette substance 

 fondamentale donne naissance aux faisceaux collagènes, et le tissu con- 

 jonctif se trouve achevé par la pénétration des fibroblastes dans ses 

 mailles. CI Itérieurement Vépithélium néoplasique, cause jjremière de tout 

 ce processus, envahit le stroma formé au-devant de lui. 



Le développement de ces tumeurs se fait donc exactement de la même 

 façon que celui des cicatrices nerveuses, étudiées dans mes précédentes 

 notes sauf qu'il n'existe pas de stade fibrineux au début des phéno- 

 mènes de coagulation des albumines du milieu intérieur. Ce stade fibri- 

 neux, nous allons le retrouver, extraordinairement développé, dans 

 l'observation qui suit. 



II. Carcinome. — Les lobules de la tumeur présentent la même série 

 de couches successives que les adéno-fibromes, avec en plus une 

 couche fibrineuse périphérique. 



L'épiihélium est beaucoup plus actif que dans les adéno-fibromes: 

 ses cellules dissociées se disséminent au loin en franchissant souvent 

 les barrières que semble lui opposer le stroma. Néanmoins, on peut 

 trouver des lobules néoplasiques assez réguliers, comme les deux 

 représentés dans la figure 2 : l'un est primitif, avec un canal galacto- 

 phore â son centre, l'autre est secondaire. Nous considérerons seule- 

 ment le premier. La couche interne du stroma (c), formée de tissu con- 

 jonctif dense, est infiniment moins épaisse que dans les adéno-fibromes; 

 entre elle et la couche de substance fondamentale [s) la transition est 

 beaucoup plus brusque; enfin, en dehors de la couche de substance 

 Biologie. Comptes rendus. — 1916. T. LXXIX. 65 



