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Réaction thermique asymétrique, plus rapide et plus forte à droite. 



l.e soldat Vig-.., âgé de vingt-trois ans, a été blessé le 24 août 1914 par 

 un éclat d'obus. La blessure a eu pour conséquence une fracture de l'hu- 

 mérus gauche. Impotence du membre supérieur gauche et surtout^de la 

 main. Déformation de la main en cou de cygne. Hypotonie des extenseurs 

 du poignet. Réaction prise le 13 septembre 1916, plus prompte et plus forte 

 du côté gauche que sur le côté droit. (Le tracé est très comparable au précé- 

 dent.) Depuis que la température extérieure s'est refroidie, la température 

 du côté gauche est plus basse que celle du côté droit. Le 14 octobre, elle 

 est de 19°2 à gauche et 21''5 à droite. 



L'interprétation des expériences précédentes est extrêmement déli- 

 cate. Les variations thermiques observées après réfrigération ne sau- 

 raient être envisagées comme un réflexe simple. La sensation produite 

 par le froid est de nature à provoquer, outre des réflexes, des interven- 

 tions multiples beaucoup plus compliquées. C'est pourquoi le mot réac- 

 tion nous paraît préférable à celui de réflexe. Parmi ces expériences, 

 celles qui ont été faites sur des sujets dont le système nerveux central 

 ou périphérique, ou même le système sympathique, ont été lésés, nous 

 paraissent présenter le plus grand intérêt, surtout lorsque les réactions 

 sont nettement asymétriques; mais, en raison de la grande instabilité 

 de la température que Ton rencontre assez souvent, nous nous rendons 

 compte que ces expériences doivent être renouvelées chez le même 

 sujet si Ton désire être fixé sur la constance et la valeur des résultats. 

 Chaque expérience doit être poursuivie assez longtemps, car dans cer- 

 tains cas la réaction peut être tardive et on pourrait croire à une 

 absence de réaction, alors qu'il ne s'agit que d'un simple retard. 



Chez des traumatisés, malgré des asymétries nettes, il faut peut-être 

 faire la part de la lésion elle-même et la part du choc. Les réactions 

 peuvent manquer des deux côtés, bien que la lésion soit unilatérale; 

 mais elles sont variables d'intensité chez des sujets normaux et sans 

 doute elles peuvent aussi manquer chez eux. 



Nous nous bornons aujourd'hui à exposer des faits sans leur donner 

 aucune interprétation, nous les présentons à titre d'essais : nous ne 

 faisons qu'entrevoir une méthode, susceptible d'être perfectionnée et 

 de fournir des renseignements utiles; à cause du nombre considérable 

 de facteurs qui peuvent intgrvenir, la prudence est de mise dans l'enre- 

 gistrement des résultats aussi bien que dans leur interprétation. 



Cette méthode a pour but de rechercher si les asymétries constatées 

 dans divers cas pathologiques sont de nature à fournir quelques indi- 

 cations sur le fonctionnement des centres vaso-moteurs et thermiques, 

 sur la conductibilité des voies qui les relient à la périphérie ou même 

 aux centres plus élevés. Les quelques observations rapportées plus 

 haut ne sont donc que des exemples et rien de plus. Il serait peu scien- 



