SÉANCE DU 18 NOVEMBRK 1001 



menl et persister durant de longues années sans provoquer de troubles 

 importants et, par suite, sans être reconnu. Il ne saurait en être ainsi 

 pour le cas d'un kyste se développant dans le cerveau, car on a afl'aire à 

 un organe délicat et différencié dont la souffrance générale ou l'irri- 

 tation locale se traduisent presque toujours d'emblée par des symptômes 

 caractéristiques. D'autre part, cet organe est étroitement emprisonné 

 dans une cavité osseuse inextensible qui fait que la tumeur hydatique, 

 augmentant de volume, amène inévitablement, et de façon relativement 

 précoce, des phénomènes de compression cérébrale. Il semble, d'ail- 

 leurs, que l'accroissement du parasite échinococcique soit, en général, 

 plus rapide dans le milieu cérébral que dans les autres tis^sus. 



Dès lors, on comprend pourquoi les kystes du cerveau contractés 

 dans le jeune âge manifestent presque toujours leur présence avant 

 quinze ans, tandis que les kystes du foie contemporains ne sont sou- 

 vent reconnus que chez l'adulte. Et comme l'échinococcose cérébrale ne 

 comporte jamais une longue survie — car la mort survient, en moyenne, 

 de six mois à deux ans après l'apparition des premiers symptômes, — 

 la rareté relative de cette affection chez l'adulte s'explique du même coup. 



Quoi qu'il en soit, il importe de bien spécifier que les faits ainsi visés 

 concernent des kystes cérébraux primitifs. La notion d'ores et déjà clas- 

 sique doit être précisée de la façon suivante : la grande majorité des 

 kystes hydatiques primitifs du cerveau s'observent au-dessous de l'âge de 

 quinze ans. 



En opposition avec cette donnée bien établie, nous placerons la sui- 

 vante : réchinococcose métastatique du cerveau (l) s'observe exclusi- 

 vement chez Vadulte ou tout au moins au-dessus de Vàge de quinze ans. 

 C'est ce que montrent les chiffres suivants, concernant 12 observations 

 d'échinococcose cérébrale métastatique : 



Au-depsoiis de 15 ans : cas. 



de 15 à 20 ans : 5 cas. 



de 21 à 30 ans : 3 cas. 



de 31 à 40 ans : 3 cas. 

 Au-dessus de 40 ans : 1 cas. 



Cette particularité reconnaît une explication très simple. Tout kyste 

 métastatique cérébral suppose une première phase « cardiaque », 

 durant laquelle un kyste primitif du cœur gauche se développe et atteint 

 un volume suffisant pour se rompre, après être devenu fertile. Un 

 second intervalle de temps est ensuite nécessaire pour permettre aux 

 scolex ensemencés dans la circulation encéphalique de subir l'évolution 

 vésiculaire et d'acquérir une taille suffisante pour manifester leur pré- 

 sence en tant que <( tumeurs cérébrales ». 



(1) F. Dévé. L'échinococcose viscérale métaslaiique chez l'iiomme. Comples 

 rendus de la Soc. de Biologie, 22 juillet 1916. 



