SÉANCE DU 2 DÉCEMBRE 102J 



une température de 65°. Les deux tubes sont mis à l'étuve à 37° et 

 je surveille l'apparition des colonies et des gaz. J'appelle A le tube non 

 chauffé et B le tube chauffé à 65°. 



En pratique, 6 cas se présentent: 



Premier cas. — Rien n'apparaît en 24 heures, ni dans le tube A, ni 

 dans le tube B : c'est exceptionnel. Je l'ai observé une seule fois dans 

 une blessure par balle, guérie en huit jours. 



Deuxième cas. — En 24 heures, apparaissent des colonies dans le 

 tube A sans dégagement de gaz et rien dans le tube B. 



Cela s'observe dans 25 p. 100 des plaies de guerre du 3^ au lO'^ jour, 

 atteignant la peau et les muscles : la guérison est rapide et la suture 

 indiquée, lorsque l'aspect clinique du blessé est favorable. 



Troisième cas. — En 24 heures, apparaissent dans les tubes A etB des 

 colonies, sans production de gaz. 



Ces cas sont rares (4 p. 100) et se rencontrent dans les plaies osseuses 

 peu étendues, généralement avec débris vestimentaires; elles sont trop 

 graves pour être suturées. 



Quatrième cas. — En 24 heures, apparaissent des colonies dans le 

 tube A avec production de gaz et rien dans le tube B. 



Ces cas, les plus nombreux (44 p. 100), s'observent lorsqu'il y adila- 

 cération du tissu musculaire, sans lésions osseuses très graves : la gué- 

 rison est relativement rapide lorsqu'on a bien nettoyé la plaie ; l'espèce 

 ou les espèces microbiennes qui font fermenter la glucose disparaissent 

 au bout de 20 à 50 jours : à ce moment, si l'état général du blessé est 

 bon, la suture de la plaie peut être tentée avec chances de succès. 



Cinquième cas. — Au bout de 24 heures, apparaissent des colonies 

 dans les tubes A et B avec production de gaz dans le tube A seulement. 



Ces phénomènes s'observent dans des cas graves, peu fréquemment 

 (6 p. 100) : les plaies ne doivent pas être suturées, même si leur aspect 

 est favorable. 



Sixième cas. — Au bout de 24 heures, apparaissent des colonies dans 

 les tubes A et B avec production de gaz dans les deux tubes. 



On l'observe dans 21 p. 100 des plaies de guerre : il existe alors des 

 lésions musculaires des tissus mortifiés, parfois des corps étrangers, de 

 la gène circulatoire, de l'arthrite suppurée. 



A chacun de ces cinq derniers cas correspondent des groupes d'espèces 

 microbiennes ou plutôtdes associations de groupes : je n'en puis donner 

 le détail en raison de la complexité de la question, maisonpeutadmetire 

 que les microbes dangoreux-des plaies de guerre sont en général des 

 microbes anaérobies, formant des spores résistantes à la chaleur sup- 

 portant par conséquent une température de 65° pendant 10 minutes, et 

 faisant souvent fermenter le glucose en 24 heures. 



On peut ainsi tirer de ces propriétés des microbes des plaies des 



