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n'esl pas à dire que le caillot sanguin, et sa fibrine en particulier, n'ait 

 une influence sur la régénération. Bier (1904), puis Bergel (1), ont 

 montré que la fibrine pulvérisée et injectée au pourtour des os fracturés 

 favorise la formation du cal et guérit les pseudarthroses. La fibrine est 

 un excitant des éléments vivants; elle actfve leur prolifération et leurs 

 transformations. 



Autre point à élucider : le périoste greffé^ d'une part, le périoste 

 déchiré ou divisé, de l'autre, mais resté en place, ont-ils même pou^'oir 

 régénérateur et le tissu qu'ils forment passe-t-il par les mêmes phases 

 évolutives pour donner naissance au cal, c'est-à-dire à l'os. Les expé- 

 riences de Frangenheim [Ibid.^ p. 202) nous renseignent à cet égard. 

 Extirpant un fragment osseux sur l'un des cubitus, puis le greffant 

 avec le périoste à la place d'une solution de continuité de mêmes dimen- 

 sions, Frangenheim a obtenu les résultats suivants : le périoste greffe 

 fait du tissu osseux sans intermédiaire de tissu cartilagineux; quant 

 au cubitus sur lequel on a greffé le périoste, il produit souvent, mais 

 pas constamment, un tissu de réparation où apparaissent des îlots carti- 

 lagineux se transformant plus tard en tissu osseux. 



Tous ces faits concordent avec nos résultats expérimentaux et les 

 expliquent. La régénération du tissu osseux no se limite point chez les 

 Mammifères à la formation du cal ou à la production de l'os aux dépens 

 du périoste greffé; elle se manifeste sur le Chien comme sur les Batra- 

 ciens, péir le développement d'un tissu nouveau sur la surface de section 

 de l'os. Ce, tissu nouveau, formé d'éléments conjonctifs, donne nais- 

 sance à des cellules cartilagineuses qui se transforment en un tissu 

 osseux allongeant notablement le segment osseux mutilé. 



Quant à l'articulation nouvelle ou néarlhrose, elle s'est développée 

 aux dépens de l'os néoformé. Pour expliquer la formation des néar- 

 throses, Cruveilhier (2) invoquait la nature restauratrice : u Dans h s 

 articulations nouvelles ou néarihi'oses, suite de luxations non réduites, 

 il se passe de bien admirables transformations; des cartilages articu- 

 laires se produisent ?ur les nouvelles surfaces frottarutes, sur la surface 

 périostique des os, etc. ». 



Cruveilhier pensait même que les segments non consolidés d'une 

 fracture pouvaient se revêtir de cartilage articulaire et produire une 

 articulation nouvelle. Les expériences de Cornil et Coudray (1904) ne 

 confirment pas cette dernière opinion : mobilisant journellement les 

 fractures produites sur les lapins, Cornil et Coudray n'ont observé 

 au bout de douze jours qu'un lissu fibreux, une sorte de diaphragme 

 fibreux intercartilagineux entre les blocs cartilagineux de la pseudar- 

 throse. 



(1) Archiv f. klin. Chirurgie, t. XCIII, p. 7ob, 1910. 



(2) Anat. path., t. II, 1835 à 1842, xxvin^ livraison et Traité d'Anat. path. 

 générale, t. IIF, p. 828. 



