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à celle du bout de pouce, disséminés çà el là au-dessous de la région 

 malade, et d'autant plus développés que l'on s'approche davantage de 

 celle-ci; on en trouve des petits nouvellement formés, en voie d'évolu- 

 tion, jusqu'au niveau de l'articulation scapulo-humérale ; on constate 

 dans celte région de la lymphangite superficielle. 



A la ponction ces abcès donnent un pus crémeux. 



On ponctionne ceux qui sont mûrs et l'on trait:e par le permanganate 

 de potassium en poudre conformément à la technique que j'ai indi- 

 quée (1); mais la guérison est lente et il apparaît chaque jour de nou- 

 veaux abcès de plus en plus éloignés de la plaie initiale. 



Je décide alors de traiter cette lymphangite à l'aide d'un auto- 

 pyovaccin. 



Quatre ce. de pus'sont recueillis, dans un flacon bouilli, après badigeon- 

 nage des abcès à ponctionner avec de la teinture d'iode; on ajoute peu à peu 

 iO c.c. d'éther tout en agitant constamment. Puis on laisse l'éther agir pen- 

 dant douze heures encore en agitant fréquemment. 



On ajoute alors b c.c. d'eau bouillie froide. On obtient ainsi une masse à 

 peu près homogène. 



23 avrii 1916. — On injecte 1 c.c. de ce vaccin sous la peau. 



24 avril 1916. — La réaction inflammatoire au point d'injection est peu 

 accusée. Il s'est fait\ine poussée de petits abcès en assez grand nombre sur 

 les trajets lymphatiques apparents et en dehors. 



On débride quelques abcès mûrs. 



On fait une deuxième injection de vaccin à la même dose. 



25 avril 1916. — La réaction inflammatoire s'atténue au niveau du premier 

 point d'injection; elle est peu accusée au niveau du second. L'état général du 

 malade est bon. 



Quelques nouveaux abcès sont encore apparus, mais en moins grand nombre 

 qu'hier, 

 La plaie initiale ne suppure plus. 

 Troisième injection vaccinale (1 ce). 



26 avril 1916. — La suppuration est assez abondante au niveau des abcès 

 débridés, mais le pus est devenu plus séreux. 



Deux petits abcès de nouvelle formation. 

 Quatrième injection vaccinale (1 ce). 



27 avril 1916. — Deux abcès ont été ponctionnés. 

 Pour la première fois oiî ne trouve pas de nouvel abcès. 

 Cinquième injection vaccinale (1 ce). 



28 avril 1916. — La cicatrisation des abcès ponctionnés se fait plus faci- 

 lement; on en ponctionne trois autres. 



Pas de nouvel abcès. 



Sixième et dernière injection (1 ce). 



29 avril 1916. — Les réactions aux points d'injections du vaccin ont 



(1) M. Belin. De l'emploi du permanganate de potassium en poudre dans le 

 traitement des plaies en campagne, Soc. de Path. comp., juin 1915. 



