AARSBERETNING FOR 1908. 153 



fedtvævsnekroser. Imidlertid har de paa disse maader frem- 

 kaldte fedtvævsnekroser ofte været lidet fremtrædende og meget 

 vekslende og ofte ogsaa mindre udpræget end man ser dem paa 

 obduktions- bordet, hvorfor ogsaa en hel del forfattere har tillagt 

 dem liden betydning eller de har været forsigtige i at trække 

 slutninger af dem. 



Overfor dette faktum, at sygdommen kan fremkaldes eks- 

 perimentelt om end i vekslende grad, bemærker imidlertid f. eks. 

 DoBERAUER, at man har tillagt fedtvævsnekroserne altfor stor betyd- 

 ning, idet man ligesom bar brugt deres talrighed eller faatallighed 

 som en maalestok paa forsøgets vellykkethed, medens man mindre 

 har fæstet sig ved selve forandringen i pankreas. Fra pathologien 

 ved man jo ogsaa at fedtvævsnekrosernes talrighed er af rent 

 underordnet betydning i forhold til forandringerne i pankreas; 

 ved pankreasapopleksien f. eks. finder man ofte smaa fedtvævs- 

 nekroser. De vekslende forsøg forklarer ogsaa Guleke som be- 

 roende paa pankreasfunktionen i det øieblik indgrebet udføres, 

 paa fastende hunder fik han lidet udprægede resultater, medens 

 noiagtig samme forsøgsanordning gav udprægede billeder paa 

 dyr, som nylig i forveien havde spist. 



For alle disse forsøg var da den theoretiske forudsætning 

 den, at pankreassaften under abnorme forhold enten direkte 

 gjennem vævspalterne ved kontaktvirkning indvirkede paa ab- 

 dominalfedtet, eller at dens enzymer ad blod eller lymfebaner 

 blev fordelt udover abdominalfedtet. 



Flexner har nemlig eksperimentelt paavist tilstedeværelsen 

 af steapsin i de friske nekroser, derved at han tilsatte absolut 

 neutralt fedt hdt af en nekrotisk flek og satte blandingen ind i 

 termostaten. Efter kort tid kunde han paavise tilstedeværelsen 

 af frie fedtsyrer i blandingen, fremkommet ved spaltning ved 

 hjælp af det i nekrosen tilstedeværende enzym. I gamle nekro- 

 ser kunde han ikke længere paavise dets tilstedeværelse. 



Der har ogsaa en tid været strid om, hvilke af pankreas- 

 saftens enzymer det var, som var aarsag i sygdommen. En del 



