SÉANCE DU 13 JlIN 



professeur Widal sur larétenlion chlorurée nous ont montré que ce type 

 de rétention n était que l'exagération d'un phénomène normal et était la 

 règle tant que le rein ne présentait pas une imperméabilité presque absolue 

 aux chlorures. 



Chez les normaux., si Ton fait passer le sujet brusquement d'un 

 régime hypochloruré contenant approximativement 1 gr. 50 de NaCl à 

 un régime chloruré contenant 11 gr. 50 de NaCl, on observe que 

 pendant deux ou trois jours l'organisme retient une partie des chlorures 

 ingérés; la quantité de chlorures retenue va en diminuant de telle sorte 

 que l'élimination augmente chaque jour, formant des échelons pro- 

 gressifs, pour se rapprocher de la quantité de chlorures journellement 

 ingérée. La rétention pendant cette période d'échelons est de 10 à 

 15 grammes. Par suite de la rétention hydrique, le poids augmente. 



Le troisième ou le quatrième jour, le rein élimine la quantité de 

 chlorures ingérée (10 à 12 grammes). Â partir de ce moment, l'équilibre 

 chloruré est atteint et l'on retrouve chaque jour dans les urines une 

 quantité de chlorures à peu près égale à celle absorbée : l'élimina- 

 tion se fait en plateau; le poids reste stationnaire. Si l'on institue 

 ensuite un régime déchloruré, le sujet élimine une quantité de chlo- 

 rures sensiblement égale à celle qu'il avait retenue. 



Le rythme en échelons est donc la loi de chloruration de l'organisme 

 et, par suite, la rétention chlorurée existe à l'état physiologique. 



Ces constatations concordent avec celles qu'avaient faites il y a 

 longtemps déjà MM. Widal et Javal (1), 



Chez les brightiques, lorsqu'il n'existe pas une imperméabilité aux 

 chlorures presque absolue, le rein reproduit le rythme en échelons 

 suivant le type normal ou suivant un type qui n'est que l'exagération du 

 type normal. On peut distinguer trois types d'élimination : 



1° Une éliminatioyi en échelons de trois à quatre jours avec rétention 

 chlorurée de 10 à 15 grammes et augmentation de poids; puis, élimi- 

 nation en plateau autour de 10 grammes avec poids stationnaire. Cette 

 élimination est de type normal. 



2° Une élimination en échelons prolongés avec rétention supérieure à 

 15 grammes; le poids augmente dans de fortes proportions et, si la 

 rétention est très prononcée, l'individu peut aller du préœdème à 

 l'œdème. Puis l'élimination, égale à l'absorption journalière, se fait en 

 plateau autour de 10 grammes; le poids reste à peu près stationnaire. 

 Si le sujet ne fait pas d'œdèmes avec une chloruration d'environ 

 10 grammes, il pourra en faire avec une chloruration supérieure. 



3° Une imjjerméabilité très accentuée aux chlorures. Le rein n'élimine 

 chaque jour qu'une partie infime des chlorures ingérés. S'il n'existe 



(1) "Widal et Javal. Variations de la chloruration et de l'hydratation de 

 l'organisme sain. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 1904, p. 436. 



