134 RÉUNION BIOLOGIQUE DE LILLE 



d'intoxication (malaises, vomissements, albuminurie) (1). Chez le nour- 

 risson soumis au jeûne total, ces accidents présentent encore plus vite 

 un caractère alarmant, et la forte acidose produite par le jeûne est 

 révélée notamment par ce fait que, déjà au 3* jour d'inanition, l'ammo- 

 niaque urinaire représente 25 p. 100 de l'azote total au lieu de 7 p. 100 

 (!'''" jour) (L. F. Meyer et L. Langstein) (2). Nous avons eu l'occasion 

 d'observer ces effets du jeûne chez un garçonnet de six ans et demi, que 

 des crises d'hyperchlorhydrie avec vomissements répétés et inanition 

 prolongée mettaient fréquemment en état d'inanition totale. Il nous a 

 paru intéressant d'étudier chez cet enfant l'intensité de l'acétonurie 

 depuis le début de l'inanition jusqu'au moment où l'alimentation habi- 

 tuelle pouvait être rétablie complètement. 



On ne donnera pas ici l'histoire clinique du cas en question, dont le détail 

 sera exposé ailleurs, et l'on se bornera à noter que, lorsque au début de la 

 crise l'estomac s'est débarrassé de son contenu, les vomissements qui suivent 

 sont aqueux, incolores^ transparents, et qu'ils renferment environ 2 p. 1.000 

 d'acide chiorhydrique, dont environ la moitié à l'état libre. Pas d'acides 

 organiques; pas d'acétone, ni d'acide acétylacétique. Une seule fois, alors que 

 les premiers vomissements s'étaient montrés exempts d'acétone, et que 

 l'acétonurie était à son maximum, un vomissement subséquent a donné fai- 

 blement la réaction de l'acétone. Il ne s'agissait donc pas de vomissements 

 acétoniques. Visiblement l'acétonurie n'a été qu'un phénomène surajouté 

 par l'effet du jeûne. 



Le travail a consisté à doser dans l'urine des vingt-quatre heures, recueillie 

 chaque jour dès le début de chaque crise, l'acétone totale (3), c'est-à-dire 

 l'acétone préformée et celle qui sort pendant le dosage de l'acide acétylacé- 

 tique. Ce résultat a été exprimé dans le tableau ci-après en grammes d'acide 

 acétylacétique pour 1.000 ce. (3« colonne) et pour vingt-qualre heures 

 (4<= colonne). Pour l'acide |3-oxybuturique, on s'est borné, l'urine étant 

 toujours restée exempte de glucose, à noter la déviation polarimétrique à 

 gauche que présentait l'urine et qu'il est licite de rapporter à la présence de 

 cet acide (5* colonne). Enfin on a dosé chaque fois l'azote total d'après 

 Kjeldahl, et ces poids d'azote, multipUés par le facteur 6,25, ont donné le 

 nombre de grammes d'albumine détruits par jour (6^ colonne). Le tableau 

 ci-après résume les résultats obtenus pendant trois crises assez rapprochées 

 l'une de l'autre, à savoir du 20 au 29 avril, du 2 au 10 mai et du 1^^ au 9 juin. 



Les dates en caractères gras indiquent chaque fois les jours où l'ahmenta- 

 tion a été reprise. 



(1) Forssner. Skand. Arch. f. Physiol, t. XXII, p. 349, 1909, et t. XXIII, 

 p. 305, 1910. 



(2) L. F. Meyer et L. Langstein. Jahresb. f. Kinderheilk., t. LXIII, p. 30, 

 1906. — Voy. aussi Landergreen, cité d'après A. Gigon, Ergebn. d. inn. Med. 

 und Kinderheilk., t. IX, p. 286, Berlin, 1912. 



(3) Le dosage a été fait d'après le procédé décrit par Embden et Schmitz 

 dans : E. Abderhalden, Uandb. d. biochem. Arbeitsmethoden, t. III, p. 912. 

 Berlin, 1910. 



